胸部放射学
人造石英石性矽肺的胸部CT表现分析
中华放射学杂志, 2019,53(10) : 882-885. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.10.017
摘要
目的

探讨人造石英石性矽肺的胸部CT影像表现,以提高对该疾病的认识。

方法

回顾性分析2016年12月至2018年8月在本院确诊的37例人造石性矽肺和38例传统经典矽肺病例,分别记录两组的临床特点(包括性别、年龄、工龄)以及胸部CT影像表现(包括小结节阴影、磨玻璃背景、融合特征、实变影、伴发征象等),采用Fisher精确概率法对CT征象进行比较。

结果

两组疾病均表现为双肺弥漫性小结节影,以双上肺分布为主,结节可逐渐融合成团块影,可合并有纵隔淋巴结肿大和钙化、肺气肿/肺大泡、肺间质纤维化。在各种影像表现中,人造石英石性矽肺出现磨玻璃背景、早期胸膜下结节融合、多发实变影、肺间质纤维化改变、气胸的例数分别为28、16、18、17、5例,传统经典矽肺分别为2、4、4、4、0例,人造石英石性矽肺上述各征象的发生率高于传统经典矽肺,差异有统计学意义(P均<0.01),而在纵隔淋巴结钙化方面,人造石英石性矽肺出现3例,传统经典矽肺为12例,人造石英石性矽肺纵隔淋巴结钙化发生率低于传统经典矽肺,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

人造石英石性矽肺的胸部CT影像学特征性改变是在磨玻璃背景下出现小结节,小结节融合从胸膜下开始,伴有实变,易合并肺间质纤维化、气胸等征象,但纵隔淋巴结钙化发生率相对低。

引用本文: 谢姣, 余贻汉, 张继先, 等.  人造石英石性矽肺的胸部CT表现分析 [J] . 中华放射学杂志, 2019, 53(10) : 882-885. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.10.017.
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矽肺病是我国一种危害严重的职业病,每年新发病例1万余例[1],仅次于煤工尘肺,给我国卫生事业带来了沉重的负担。人造石英石是以天然石英石(砂、粉)、硅砂、尾矿渣等无机材料为主要原材料,添加一定量的黏合材料制成的人造石[2],其主要成分为90%以上的天然石英和10%左右的树脂、色料和其他助剂[3],外形美观高雅,并具有耐磨、耐压、耐高温、抗腐蚀等特性,目前广泛用于厨柜台面、地面等,此生产加工过程中可产生大量可吸入的粉尘,导致从事该行业的大量工人罹患人造石英石性矽肺。2010年Martinez等[4]首次报道了人造石英石性矽肺,此后西班牙、以色列、美国及澳大利亚等国家也相继有病例报道[5,6,7,8,9],病例数量显著增加。目前在国内此类病例肺部影像学特点研究报道鲜见。由于高千伏胸片或DR片分辨率低,结构重叠等因素影响,诊断敏感度低于胸部CT,所以不断有学者探索肺部CT在矽肺诊断的价值[10]。为提高临床医务人员对其认识水平,笔者回顾性分析总结人造石英石性矽肺病的胸部CT影像表现,现报道如下。

 
 
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