探讨上腹部CT增强扫描时，身高（HT）、全体重（TBW）、体重指数（BMI）、去脂肪体重（LBW）、体表面积（BSA）和血容量（BV）与主动脉和肝脏强化程度的相关性。
回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者，测量上述身体指数和肝动脉期主动脉、门静脉期肝脏的强化值（ΔHU）。将主动脉和肝脏ΔHU值根据患者的性别、TBW和BMI各分成亚组，分别是男性组和女性组，TBW<60 kg组和TBW≥60 kg组，BMI<25 kg/m2组和BMI≥25 kg/m2组，采用t检验比较不同亚组患者主动脉、肝脏ΔHU值的差异。各身体指数与每克碘主动脉、肝实质增强值（ΔHU/gI）的相关性采用线性回归分析。
男性患者肝动脉期主动脉的ΔHU、门静脉期肝实质的ΔHU均低于女性患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。TBW<60 kg患者的主动脉和肝脏的ΔHU值均高于TBW≥60 kg患者，差异有统计学意义（P<0.05）；BMI<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2患者的肝脏ΔHU差异有统计学意义，BMI<25 kg/m2患者高于BMI≥25 kg/m2患者（P<0.05）。15例患者肝脏ΔHU低于50 HU，男性比例（18.3%，11/60）高于女性（7.5%，4/53）。肝动脉期主动脉ΔHU/gI值与LBW的负相关程度最明显（r=-0.559，P<0.01），门静脉期肝脏ΔHU/gI值与BSA的负相关程度最明显（r=-0.680，P<0.01）。
主动脉、肝脏CT增强扫描时，可采用LBW或BSA代替TBW作为个性化计算碘对比剂用量的身体指数。
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采用碘对比剂进行多层螺旋CT多期增强扫描是肝脏疾病最常用的检查方法，动脉期增强扫描有助于显示肝脏富血供肿瘤，而门静脉期肝实质强化有助于提高肝脏乏血供肿瘤尤其是转移瘤的显示。要获得满足诊断要求的门静脉期图像，肝脏强化的最小值应在50 HU以上[1]。碘对比剂用量不足可能导致病变检测的灵敏度和特异度降低，增加对比剂使用剂量可获得更好的血管和肝脏强化，但会增加对比剂诱导肾病的风险[2]。给予固定对比剂剂量时患者之间血管和肝脏强化差异很大，根据全体重（total body weight，TBW）计算碘剂量可以缩小这种强化差异[3]，但对比剂在体内的吸收与分布除了与患者TBW有关外，还依赖于许多患者身体相关的因素，即使体重相同，某些因素如心输出量、水化状态、脂肪比例和肌肉质量也会不同，另外，不同组织和器官的血流灌注也会存在差异，这些因素的差异都会导致实质器官和血管强化程度不同[1,3,4]，因此，需要寻找其他适宜的身体指数来计算CT增强的碘对比剂用量。各种身体指数如身高（height，HT）、TBW、体重指数（body mass index，BMI）、去脂肪体重（lean body weight，LBW）、体表面积（body surface area，BSA）、血容量（blood volume，BV）等均可以作为计算对比剂用量的参数[3,4,5,6]，但各种身体指数和主动脉、肝脏CT强化程度的相关性尚不清楚。笔者旨在探讨行上腹部CT增强扫描时，HT、TBW、BMI、LBW、BSA和BV与主动脉、肝脏CT强化程度的相关性。
