本文回顾性分析2018年3月至8月郑州大学第一附属医院收治的5例门静脉高压外科分流术后反复出现肝性脑病（HE）患者的临床资料，根据不同的外科术式，选择相应的介入治疗方法。5例患者均手术成功，其中3例行脾肾分流道栓塞，1例行脾肺分流道栓塞加脾动脉栓塞，1例行限流支架置入。介入手术后，患者门静脉压力由术前的（12.4±1.1）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）升高至（16.8±2.2）cmH2O（t=-4.27，P=0.01）。门静脉流速由术前的（10.0±5.8）cm/s升高至（17.6±4.0）cm/s（t=-2.86，P=0.04），血氨由（190.4±32.4）μmmol/L降低至（70.6±30.1）μmmol/L（t=7.33，P<0.01），Child评分由（9.0±1.2）分降低至（6.6±1.1）分（t=4.71，P=0.01）。随访期内无上消化道出血及腹腔积液等门静脉高压症状出现。本研究表明对于门静脉高压外科分流术后反复发作的HE患者，保守治疗无效时，介入治疗可取得良好的临床效果。
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门静脉高压症是各种原因导致的门静脉系统压力升高引起的一组临床综合征，主要表现为腹腔积液、食管胃底静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）、脾功能亢进等，其中EVB病死率高，是常见的消化系统急症之一，早期行门体静脉分流术是其首选的治疗方法[1, 2]。但是，门体静脉分流术尽管可显著降低EVB的发生率，但术后发生肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）的风险明显增加[3, 4]。对于外科分流术后反复发作的HE，可采用介入手术来减少分流量。2018年3月至8月,郑州大学第一附属医院放射介入科收治了5例因门静脉高压行外科分流术后反复发作HE的患者，均行介入手术，取得良好的临床效果，现报道如下。
