调查研究
慢性鼻窦炎鼻窦CT报告书写内容现状调查
中华放射学杂志, 2021,55(3) : 231-238. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200727-00958
摘要
目的

调查目前慢性鼻窦炎(CRS)鼻窦CT报告对临床诊疗关注的鼻窦病变和解剖变异(或异常)的描述情况,并对描述较少的病变和解剖变异(或异常)进行总结分析,提高报告质量。

方法

于2020年3月在全国范围内对书写鼻窦CT报告医师通过电子问卷调查鼻窦CT报告描述鼻腔鼻窦病变和解剖变异(或异常)的情况,并比较分析不同级别医院、职称、工作年限、亚专业以及不同学历的医师对这些病变和解剖变异(或异常)描述的情况。

结果

共获有效问卷6 525份。分别有97.7%、97.7%和92.8%报告医师在报告中描述鼻窦腔内黏膜增厚、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲、鼻窦内占位性病变,居前三位;仅35.0%、26.9%和22.5%报告医师在报告中描述额隐窝狭窄或密度增高影、圆孔或翼管骨质缺损以及筛前/后动脉管位置,居后三位。对于描述较少的易导致手术并发症或术后复发的解剖变异(或异常),三级医院、头颈部放射专业、高级职称和工作30年以上医师在报告中对这些描述比例显著高于其他医师(P<0.05)。

结论

CRS鼻窦CT报告对鼻窦内病变描述较好,而对部分易造成手术并发症或术后复发的解剖变异(或异常)关注较少,需采取相应措施提高报告质量。

引用本文: 李晴, 李静, 李铮, 等.  慢性鼻窦炎鼻窦CT报告书写内容现状调查 [J] . 中华放射学杂志, 2021, 55(3) : 231-238. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200727-00958.
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慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是严重影响患者生活质量和身心健康的常见疾病,美国发生率高达16%1,中国发生率为8%2,给经济和社会带来了沉重的负担3, 4。功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)通过恢复鼻窦引流,从而改善或消除炎症,是药物治疗效果不佳患者的主要治疗方法2, 3。虽然FESS创伤较小,但手术并发症发生率仍可达到1%~4%,有些并发症严重影响患者生活质量甚至导致死亡5, 6, 7。此外,FESS术后鼻窦炎复发的一个重要原因是引起窦口鼻道复合体区或其他引流通道狭窄的解剖变异(或异常)没有切除或适当处理8,因此,术前CT评估这些解剖变异(或异常)对于减少并发症或术后复发至关重要。国外调查研究结果显示约75%的耳鼻咽喉头颈外科医师认为现有术前鼻窦CT报告对这些解剖变异(或异常)描述较少或根本没有关注9,国内目前尚未检索到这方面的系统调查报告,故通过调查国内放射科医师在鼻窦CT报告中对临床诊疗关注的鼻窦病变和解剖变异(或异常)的描述情况,分析不同类型或级别医院、不同工作年限、职称和亚专业放射科医师鼻窦CT报告描述的差异,为制定提高鼻窦CT报告质量的措施提供依据。

 
 
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