腹部放射学
基于CT平扫纹理分析的影像组学预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的初步研究
中华放射学杂志, 2021,55(3) : 276-281. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200324-00446
摘要
目的

探讨基于肾脏CT平扫图像纹理分析的影像组学模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)病理分级中的价值。

方法

回顾性分析2016年12月至2019年5月中国科学院大学附属肿瘤医院经手术病理证实且有明确病理分级的90例ccRCC患者,按照7∶3的比例将所有患者随机分为训练组(63例)及测试组(27例)。根据2016版WHO/ISUP分级标准,将Ⅰ、Ⅱ级归为低级别组(53例),Ⅲ、Ⅳ级归为高级别组(37例)。在CT平扫图像上逐层勾画肿瘤ROI,提取93个纹理特征,利用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归对特征参数进行降维,并建立影像组学评分(Rad-score)。以病理分级结果为金标准,采用logistic回归构建ccRCC病理分级的预测模型。采用ROC曲线及校准曲线评价模型的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。

结果

经降维和交叉验证后筛选出10个非零系数的纹理特征,根据这10个特征及其对应系数的线性加权形成预测ccRCC新病理分级的影像组学风险评分,并建立预测模型。该模型在训练组中的AUC值为0.933(95%CI 0.862~1.000),其判断WHO/ISUP分级高级别ccRCC的灵敏度为92.3%,特异度为89.2%,准确度为90.5%,校准曲线显示该模型的校准度较好(P=0.257)。在测试组中的AUC值为0.875(95%CI 0.734~1.000)),灵敏度为72.7%,特异度为87.5%,准确度为81.5%,校准曲线显示该模型的校准度较好(P=0.125)。

结论

基于平扫CT纹理分析构建的影像组学预测模型对ccRCC WHO/ISUP病理分级的评估具有应用潜能。

引用本文: 王旭, 宋歌, 庞佩佩, 等.  基于CT平扫纹理分析的影像组学预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的初步研究 [J] . 中华放射学杂志, 2021, 55(3) : 276-281. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200324-00446.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,其中85%为肾细胞癌,而透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)是最常见的亚型,占70%~75%1。早期局限性ccRCC的治疗以手术切除为主,但由于肿瘤异质性的原因,患者的预后差别很大,因此对肿瘤生物学行为的评估在治疗方案的选择和判断预后中非常重要2, 3。病理核分级是肾癌侵袭性和预后的独立预测因子,其中最新应用的是2016版WHO/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级系统4。由于肿瘤异质性的限制,经皮穿刺活检相对于切除标本存在取样偏差,无法对ccRCC的病理分级进行准确判断5。影像组学利用医学图像中大量高通量的数据能够对肿瘤内在的异质性进行定量分析并与病理分级相关联6。本研究旨在探讨基于CT平扫纹理分析的影像组学模型无创性预测ccRCC WHO/ISUP分级的价值,为指导临床治疗方式的选择及评估患者的预后提供新的工具。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词