影像技术学
CT血管成像与彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断及其病因分析的对比研究
中华放射学杂志, 2021,55(12) : 1324-1328. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210913-00851
摘要
目的

探讨CTA与彩色多普勒超声在精索静脉曲张(VC)的诊断及其病因筛查中的价值。

方法

回顾性分析2016年5月至2017年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科收治的97例临床诊断为VC患者的194条精索静脉(其中曲张精索静脉116条)的CTA与彩色多普勒超声影像资料,采用配对t检验比较CTA与彩色多普勒超声测量阴囊根部精索静脉的直径,采用McNemar检验比较CTA与彩色多普勒检查诊断VC的灵敏度和特异度,采用χ2或Fisher确切概率法比较CTA与彩色多普勒在筛查引起VC病因的检出率。

结果

CTA与彩色多普勒超声检查测量116条曲张的精索静脉阴囊根部直径分别为(2.9±0.6)和(3.0±0.6)mm,差异无统计学意义(t=0.885,P=0.381)。以彩色多普勒超声检查诊断VC标准(直径>2 mm)为参考,CTA与彩色多普勒超声对VC的诊断灵敏度分别为95.69%(111/116)、100%(116/116),特异度均为100%(78/78),差异无统计学意义(P>0.05)。97例VC患者中CTA检查病因检出率明显高于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。

结论

CTA和彩色多普勒超声对VC诊断均具有较高的灵敏度和特异度,CTA较彩色多普勒超声在VC病因筛检中具有更高的病因检出率。

引用本文: 张武, 邬玉芹, 梁其洲, 等.  CT血管成像与彩色多普勒超声对精索静脉曲张诊断及其病因分析的对比研究 [J] . 中华放射学杂志, 2021, 55(12) : 1324-1328. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210913-00851.
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精索静脉曲张(varicocele,VC)指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊区疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一,严重影响患者的个人及家庭生活质量1, 2。有研究表明VC的发病率占男性人群的15%~20%,多见于青壮年3, 4。虽然目前彩色多普勒超声是VC的首选检查手段,但易受操作者经验及主观性、患者个体特征(如肥胖程度及腹部肠气、积液干扰等)影响,使局部病变难以显示或漏诊5。Revzin等6研究表明CT检查在需要大视野或必须延伸腹部评估的情况下可提供更多的附加信息。Lund等7认为CT扫描能够安全、无创地检测VC并显示其近端延伸至腹股沟管解剖情况。但目前CT用于VC评估及其病因筛查相关研究报道较少,本研究通过对比CTA和彩色多普勒超声在VC诊断及其病因分析中的应用价值,旨在为临床医师的精准诊断和治疗方案的选择提供参考。

 
 
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