
大多数急性冠状动脉事件是由易损的动脉粥样硬化斑块破裂引起的,而斑块破裂继发于斑块进展,因此早期识别易损的动脉粥样硬化斑块并进行积极的预防性治疗有助于降低斑块破裂和心肌梗死的发生率。近年来,基于冠状动脉CTA(CCTA)对易损斑块的研究取得了较大进展。本文对易损斑块的CT影像特征、流体力学特征、血管周围脂肪及人工智能方面的新进展进行综述。
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虽然近些年来心血管疾病的防治取得了较大进展,但冠心病仍然是危害人类健康的主要原因[1]。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者死亡风险高,其主要病理基础是不稳定斑块破裂或斑块表面侵蚀继发血栓形成[2]。不稳定斑块与斑块破裂和主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)密切相关,也称易损斑块或高危斑块[3]。因此,早期识别易损斑块并据此进行强化干预,对减少MACE的发生具有重要意义。传统的有创冠状动脉造影只能显示血管管腔情况,不能直接显示斑块及其特征[3]。冠状动脉CTA(coronary CTA,CCTA)不仅能可靠地评价管腔狭窄及其功能意义,还能准确评价斑块的形态和组成成分,识别易损斑块,对指导冠心病患者的临床管理有极其重要的意义[4]。笔者对冠状动脉易损斑块的CT影像特征、流体力学特征、血管周围脂肪及人工智能方面的新进展进行综述。





















