• 介入放射学 •
经左静脉角逆行胸导管入路介入治疗乳糜胸的疗效分析
中华放射学杂志, 2022,56(6)
: 656-660. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210922-00868
摘要
目的
探讨经左静脉角逆行胸导管入路乳糜胸介入治疗的可行性及效果分析。
方法
回顾性分析2019年7月至2021年4月同济大学附属上海市肺科医院收治的16例乳糜胸患者临床资料。所有患者均接受经皮腹股沟结内淋巴管造影术，并尝试经左静脉角逆行胸导管超选择性插管，成功插管的患者行逆行胸导管直接造影，显示胸导管破裂口位置后用微弹簧圈和组织胶栓塞。
结果
16例患者的腹股沟结内淋巴管造影均获得成功，胸导管末端显示开放良好。所有患者均尝试行经左静脉角逆行胸导管超选择性插管，插管成功10例，其中6例造影中显示明显对比剂外溢，用微弹簧圈结合组织胶栓塞胸导管。所有16例患者术后乳糜胸均有好转，6例完全治愈。所有患者均无严重并发症。
结论
经左静脉角逆行胸导管入路行乳糜胸介入治疗是有效可行的方法。
引用本文:
虞栋,
揭冰,
李玲玲,
等.
经左静脉角逆行胸导管入路介入治疗乳糜胸的疗效分析
[J]
. 中华放射学杂志, 2022, 56(6)
: 656-660.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210922-00868.
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乳糜胸是由于各种原因导致的经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔，约占所有胸腔积液的2%，预后较差，未经有效治疗者病死率可达50%。近年来随着治疗手段的改进，病死率仍为15%左右［1］。乳糜胸病因复杂，胸导管损伤破裂较为多见，一旦发生，治疗手段单一，治疗有效率低下，患者需承受禁食或者外科手术治疗等痛苦［2］。随着Cope［3, 4］首先在1998年报道了运用介入技术治疗乳糜胸，介入治疗已经逐步应用于乳糜胸治疗。胸导管经左静脉角汇入左锁骨下静脉，目前国内经此入路治疗乳糜胸的报道鲜见，本研究利用这一生理解剖结构，使用介入手段，探讨结内淋巴管造影结合经左静脉角逆行胸导管插管造影栓塞治疗乳糜胸的可行性及有效性。
