
肿瘤转移是肿瘤患者治疗后复发和死亡的主要原因。血管包裹肿瘤细胞巢(VETC)是不依赖于上皮间质转化的一种新的非侵袭性肿瘤血管转移途径,其以肿瘤巢的方式发生整体转移。VETC广泛存在于各种肿瘤组织中,常见于肾细胞癌、滤泡状甲状腺癌和肝细胞癌(HCC)。存在VETC的肿瘤患者术后复发率较高,生存期较短,预后较差。该文中,重点阐述VETC的研究现状及其在HCC影像学研究中的进展。
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1993年,Sugino等[1]在乳腺癌小鼠模型中发现了一种新的血管模式,将其描述为“一种非侵袭性血源性转移途径”。2015年,Fang等[2]在一系列肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)组织学检查和小鼠异种移植模型中进一步证实了该现象,并首次提出血管包裹肿瘤细胞巢(vessels encapsulating tumor clusters,VETC)的概念。最初的VETC观察来自病理切片,其定义是:窦状血管成蛛网状,将癌细胞分离成独立的肿瘤细胞簇,肿瘤细胞簇完全被CD34(+)内皮细胞包围,组织切片染色可见明确且连续的CD34(+)内皮细胞[2]。VETC是肿瘤中一种独特的血管形成模式,目前被发现广泛存在于多种肿瘤的病理组织切片中,最常发生于肾细胞癌、滤泡状甲状腺癌和HCC中,在HCC中发生率为8.7%~39.0%[2, 3, 4]。VETC阳性患者复发率较高,且生存期较短。这种血管转移模式不同于传统的上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的转移途径,是一种新的肿瘤侵袭性和预后不良的预测因子。目前研究的热点集中在VETC与HCC的关系方面[2,5, 6]。因此,深度认识VETC及其与HCC影像学的关系,对HCC及其他肿瘤患者的临床个性化诊疗及预后预测具有重要意义。





















