论著
杭州市2004–2011年戊型肝炎流行特征及病原学分析
中华预防医学杂志, 2014,48(9) : 766-770. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2014.09.005
摘要
目的

分析杭州市2004–2011年戊型肝炎(简称戊肝)的流行特点以及戊肝病毒基因分型特点。

方法

利用中国疾病预防控制信息系统《疾病监测信息报告管理系统》,收集2004–2011年杭州市戊肝的发病情况及患者的基本信息。于2011年在杭州市定点传染病医院,采用随机数字表法选取实验室已确诊的戊肝患者65例,采集其血液标本60份及粪便标本18份;在全市范围内采用随机整群抽样的方法选取杭州市1个城区及2个周边县区,选取该区生猪定点屠宰场及农户作为采样点,采集猪胆囊标本52份,采集散养猪和兔子的粪便分别为30和15份。对标本进行戊肝病毒检测,并进行基因提取和基因序列分析,将测得的核酸序列与GenBank数据库中戊肝病毒毒株的基因序列进行比对,并绘制进化树。对2004–2011年杭州市戊肝发病流行特征进行描述,分析杭州市各年份及性别间戊肝发病率的差异。

结果

2004–2011年杭州市累计报告戊肝患者3 490例,死亡3例,年平均发病率为5.79/10万(3 490/60 276 338)。不同年份间发病率呈上升趋势(χ2=52.38,P<0.01),其中2011年最高,为8.10/10万(705/8 700 373),2005年最低,为4.19/10万(304/7 259 008);男性[8.12/10万(2 474/30 450 990)]高于女性[3.46/10万(1 016/29 384 491)] (χ2=558.45,P<0.05)。采集确诊患者血液及粪便标本共78份,检出阳性标本16份,阳性率为21%,采集猪胆、猪粪便、兔子粪便标本共97份,检出2份兔子粪便阳性标本,阳性率为2%。杭州市分离的戊肝病毒基因以Ⅳ型为主,同源性为91.8%~100%;与人戊肝病毒Ⅳ型毒株同源性为84.6%~96.7%;与猪分离的戊肝Ⅳ型病毒株同源性为82.6%~95.2%。

结论

杭州市戊肝发病年呈逐年上升趋势,戊肝病毒基因型以Ⅳ型病毒株为主,在人群中与猪群中存在高度同源性。

引用本文: 考庆君, 孙昼, 谢立, 等.  杭州市2004–2011年戊型肝炎流行特征及病原学分析 [J] . 中华预防医学杂志, 2014, 48(9) : 766-770. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2014.09.005.
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戊型肝炎(简称戊肝)是一种由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的经粪–口途径传播的急性消化道传染病。主要流行于亚洲、非洲和中美洲的一些发展中国家,既可呈散发,也可引起暴发流行[1]。随着人们对戊肝认识的不断提高,其危害也逐渐得到人们重视,目前戊肝已被WHO认为是发展中国家重要的公共卫生问题之一[2]。我国是戊肝高发地区之一,1986–1988年新疆维吾尔自治区发生迄今为止世界上规模最大的戊肝流行,共计发病119 280例,死亡707例,造成了极大的危害[3]。笔者对杭州市2004–2011年戊肝流行特征、HEV基因型别以及变异状况进行分析,以便掌握杭州市戊肝发病趋势和流行特征和基因变异情况,有针对性开展防治工作。

 
 
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