论著
儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病发病的关系
中华预防医学杂志, 2015,49(9) : 792-799. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.09.007
摘要
目的

探讨儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病(AL)发病关系。

方法

以2011年4月至2014年1月常住上海市年龄<15岁的66例新发AL患儿为病例组,通过1∶2配对的病例-对照研究对性别、年龄、居住地进行匹配,排除有血液系统疾病、肿瘤等恶性疾病的儿童,选取132名儿童作为对照组。两组研究对象均排除领养儿童及同时患有唐氏综合征或HIV阳性或其他能够增高白血病发病风险的遗传性疾病者。对两组儿童的父母或监护人进行面对面的访谈式调查,获取研究对象的一般人口学特征、行为生活方式和室内环境暴露等信息。采用多因素条件logistic回归模型分析影响儿童AL发病的因素,计算OR(95%CI)值。

结果

病例组与对照组年龄分别为(5.0±3.7)、(6.0±3.8)岁(t=0.48,P=0.523)。病例组与对照组父亲日常饮酒率分别为57.6%(38/66)、31.1%(41/132)(χ2=4.91, P=0.027)。两组在最近1年内杀虫剂使用率分别为78.8%(52/66)、65.2%(86/132)(χ2=3.87, P=0.049)。儿童化学物质接触史(OR=4.76,95%CI: 1.34~16.89)、母亲化学物质接触史(OR=4.51, 95%CI: 1.65~12.33)、在儿童0~3岁期间使用过杀虫剂(OR=2.90, 95%CI: 1.31~6.39)和在儿童出生后有室内装修史(OR=3.12, 95%CI: 1.26~7.74)均会增加儿童AL的发病风险。此外,儿童3岁前经常接触其他小朋友(OR=0.32, 95%CI: 0.15~0.69)和儿童夏季睡眠时保持通风(OR=0.43, 95%CI: 0.18~0.98)会降低儿童患AL的危险。

结论

儿童、父母的行为生活方式及室内环境可能与儿童AL的发病有关。

引用本文: 陈迪迪, 张妍, 田英, 等.  儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病发病的关系 [J] . 中华预防医学杂志, 2015, 49(9) : 792-799. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.09.007.
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白血病是15岁以下儿童最常见的恶性肿瘤之一[1],其中急性白血病(acute leukemia,AL)占到95%以上,包括急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)[2]。工业化国家的发病率是非工业化国家的4倍[3],提示儿童白血病的发病与环境暴露密切相关[4,5]。儿童白血病的发病高峰为2~5岁[6],提示孕前、孕期及儿童生命早期为关键暴露窗口期。

 
 
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