对比分析乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）和前S1抗原（Pre S1-Ag）评价慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中乙型肝炎病毒复制状况的有效性。
收集2013年6月至2015年3月在合肥某医院就诊的482例CHB患者的血清标本，采用ELISA法检测HBV-LP、乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）和Pre S1-Ag；实时荧光定量PCR检测HBV-DNA。比较HBV-DNA、HBV-LP、Pre S1-Ag阳性率的差异，采用Spearman秩相关分析HBV-DNA拷贝数的对数值和HBV-LP的吸光度值相关性。
482例CHB患者HBV-DNA、HBV-LP和Pre S1-Ag阳性率分别为67.22%（324/482）、73.86%（356/482）和37.34%（180/482）（P<0.01）；339例HBeAg阴性CHB患者的3项指标阳性率分别为54.57%（185/339）、64.90%（220/339）和27.73%（94/339）（P<0.01)。在HBeAg阴性患者中，185例为HBV-DNA阳性，HBV-LP阳性率为90.81%（168/185），高于Pre S1-Ag[39.46%（73/185）] (P<0.01)；154例患者HBV-DNA阴性，其HBV-LP阳性率为33.77%（52/154），也高于Pre S1-Ag的13.64%（21/154）(P<0.01)。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者HBV-DNA、HBV-LP、Pre S1-Ag阳性率分别为97.04%（131/135）、94.81%（128/135）和60.00%（81/135）（P<0.01）；HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者3项指标阳性率分别为53.74%（122/227）、63.88%（145/227）和27.31%（62/227）（P<0.01）；HBsAg、HBcAb阳性患者3项指标的阳性率分别为55.79%（53/95）、67.37%（64/95）和28.42%（27/95）（P<0.01）。HBV-LP的吸光度值随着HBV-DNA拷贝数的对数值增加而呈上升趋势（Spearman秩相关系数=0.908，P<0.01）。
HBV-LP与HBV-DNA载量对数值之间的相关性良好，可作为HBV-DNA和HBV-M检测的有效补充，较Pre S1-Ag更能反映CHB患者的病毒复制状态。
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乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）是一种嗜肝DNA病毒，尽管乙型肝炎疫苗极大改善了乙型肝炎感染的预防和控制，HBV感染仍然是我国面临的严重公共卫生问题,一直居甲、乙类法定传染病的前列[1,2]。HBV标志物（HBV markers，HBV-M）、HBV-DNA载量是乙型肝炎诊断和疗效评估的关键环节。HBV-M的组合模式复杂多样，可能导致对部分患者的HBV感染和病毒复制状况判断不清，出现误诊或漏诊的情况[3]。HBV外膜大蛋白(HBV large surface protein，HBV-LP)能通过特有的前S1抗原（Pre S1 antigen，Pre S1-Ag）N末端区域作为配体与病毒受体识别和结合，从而介导病毒侵入肝细胞，而且HBV-LP可通过反式激活作用增强受感染肝细胞内的病毒复制和分泌[4]。本研究回顾性分析了482例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者的血清学指标，旨在探讨HBV-LP、HBV-DNA和Pre S1-Ag与病毒复制的相关性，评估其临床应用价值。
