结直肠癌是美国癌症死因的第2位。2016年，美国估计将有134 000人患病，约有49 000人将死于结直肠癌。结直肠癌最常见于65~74岁的成人，死亡年龄中位数为68岁。为更新2008年结直肠癌筛查的推荐意见，美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force，USPSTF）回顾了肠镜检查、乙状结肠镜检查、CT、粪便潜血试验、粪便免疫化学试验、多靶点粪便DNA试验和甲基化SEPT9 DNA试验筛查有效性的证据，以降低结直肠癌的发病率和死亡率以及全死因死亡率。同时，还整理了以上筛查方法的危害。通过这些筛查方法基于息肉的大小来筛查出腺瘤性息肉、晚期腺瘤和结直肠癌。USPSTF通过比较模拟研究，提供了不同筛选方法的最佳起始和截止年龄以及筛选频次的信息。USPSTF结论：从平均风险上看，在50~75岁无症状的成人中筛查结直肠癌具有显著的净效益。多种筛查策略可供选择，各具优势与局限性，可以得到不同水平的证据支持。在美国，结直肠癌筛查尚未得到充分利用，USPSTF建议从50岁开始筛查，并持续到75岁（A级推荐）。通过评价患者的整体健康状况和既往筛查史，可对76~85岁成人进行筛查（C级推荐）。