伤害预防与控制
1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡情况分析
中华预防医学杂志, 2019,53(9) : 891-895. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.09.005
摘要
目的

分析1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡情况及变化趋势。

方法

选用全球疾病负担研究2017中国5岁以下儿童因气道异物死亡的数据进行分析,覆盖地区包括31个省、自治区、直辖市,以及香港和澳门特别行政区,不含中国台湾地区。计算1990与2017年5岁以下儿童的气道异物死亡率、因气道异物死亡占总死亡比例的相对变化程度及95%不确定区间(uncertainty interval, UI)。以死亡率一阶滞后进行稳健线性回归,通过supremum Wald检验探索死亡率变化是否在某个时间点前后存在明显的结构变动。

结果

2017年,中国5岁以下儿童的气道异物死亡率为8.57/10万(95%UI:7.41/10万~9.57/10万),男童与女童分别为9.05/10万(95%UI:6.82/10万~10.23/10万)和8.02/10万(95%UI:7.02/10万~9.12/10万)。Supremum Wald检验结果显示,中国5岁以下儿童因气道异物死亡率在2005年前后存在结构变动(P<0.001),2005年以前变化相对平稳,2005年以后则呈现明显下降趋势。与1990年相比,2017年中国5岁以下儿童、男童和女童的气道异物死亡率分别下降49.32%(95%UI:37.78%~65.41%)、41.22%(95%UI: 25.68%~68.26%)和56.91%(95%UI:44.78%~66.70%);因气道异物死亡的人数占相应人群总死亡的比例分别上升153.33%(95%UI: 75.99%~204.56%)、171.05%(95%UI:48.75%~239.63%)和137.90%(95%UI:86.62%~198.09%);全死因顺位中均上升了6位,且均从各人群伤害死亡第2位原因变为第1位原因。

结论

1990—2017年,中国5岁以下儿童、男童和女童的气道异物死亡率总体呈下降趋势。与1990年相比,2017年中国5岁以下儿童、男童和女童因气道异物死亡的人数占人群总死亡的比例均有较大幅度上升。

引用本文: 叶鹏鹏, 金叶, 段蕾蕾. 1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡情况分析 [J] . 中华预防医学杂志, 2019, 53(9) : 891-895. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.09.005.
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气道异物是儿童常见急重症之一,该病起病急、病情重、甚至可危及生命[1]。据全球疾病负担(Global Burden Disease, GBD)研究估计,2017年全球5岁以下儿童因气道异物死亡的人数约为37 045例,死亡率约为5.44/10万,在5岁以下儿童全死因顺位中居第22位、伤害死因顺位中居第2位[2]。在我国,气道异物占0~14岁儿童伤害的7.9%~18.1%,约80%的患儿年龄为1~3岁[1]。目前,部分地区已开展了针对儿童的气道异物流行病学特征调查和临床分析研究,报道了本地区儿童气道异物的种类、病因病理、临床表现、诊疗方法和结局等[1,3,4,5,6],但尚缺乏覆盖全国、时间跨度长的儿童因气道异物死亡的状况流行病学研究。本研究基于GBD 2017研究结果[7,8,9],采用死亡率等指标描述1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡的状况和变化趋势,为了解中国5岁以下儿童因气道异物死亡的状况,合理有效开展相关防制工作提供科学依据。

 
 
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