胆固醇是人类膳食中常见的营养素，鸡蛋是膳食胆固醇的主要食物来源。关于心血管疾病的发生及死亡是否与膳食胆固醇或鸡蛋摄入有关，目前仍然存在争议。本研究选取1985—2016年美国的6个前瞻性队列数据，自我报告的膳食数据采用标准化方案进行调整统一。研究的结局指标为调整人口、社会经济和行为因素后，整个随访期间心血管疾病的发生和全因死亡的风险比（HR）和绝对风险差（ARD）。共纳入29 615名研究对象，其中男性有13 299名（44.9%），基线年龄为（51.6±13.5）岁。随访时间的M为17.5年，最长随访时间为31.3年，期间共发生5 400例心血管疾病和6 132例全因死亡事件。结果显示，每天多摄取300 mg胆固醇者的心血管疾病的发生风险（HR=1.17，95%CI：1.09~1.26；ARD=3.24%，95%CI：1.39%~5.08%）、全因死亡的发生风险均较高（HR=1.18，95%CI：1.10~1.26；ARD=4.43%，95%CI：2.51%~6.36%）；每天每多吃半个鸡蛋者心血管疾病的发生风险（HR=1.06，95%CI：1.03~1.10；ARD=1.11%，95%CI：0.32%~1.89%）、全因死亡的发生风险均较高（HR= 1.08，95%CI：1.04~1.11；ARD=1.93%，95%CI：1.10%~ 2.76%）。调整膳食胆固醇的摄入量后，鸡蛋的摄入量与心血管疾病发生及全因死亡的关系不再有统计学意义。研究显示美国成年人中较高的胆固醇或鸡蛋摄入与心血管疾病发生及全因死亡风险的增加显著相关，具有剂量反应的关系，这对于完善和更新膳食指南具有指导意义。