吸烟和二手烟暴露被认为可能增加女性乳腺癌的发病风险。2020年国际癌症杂志报道了一项研究，该研究估算了2017年欧盟女性人群归因于吸烟和二手烟的乳腺癌死亡人数和伤残调整寿命年（DALY）。该研究采用比较风险评价法计算吸烟和二手烟的归因分值，其中吸烟和二手烟暴露数据来自欧洲晴雨表机构的调查（分别是26.4%和7.6%），相对危险度数据来自近期Meta分析，乳腺癌死亡数据和DALY数据来自全球疾病负担研究。结果显示，如果消除吸烟和二手烟暴露，2017年欧盟可以避免82 239例 DALY以及3 354例乳腺癌患者死亡。吸烟和二手烟暴露造成的乳腺癌DALY损失占全部乳腺癌DALY的比例分别为2.6%和1.0%，但在地理分布有明显异质性。目前对吸烟和二手烟暴露与乳腺癌之间联系尚未得到广泛关注和讨论，在这种情况下提高女性、卫生专业人员以及更大社会范围的认知十分重要。该研究是对欧盟女性归因于吸烟和二手烟暴露的乳腺癌疾病负担进行的初步估计，其方法对于更多癌种和疾病归因于吸烟等其他主要危险因素的疾病负担和经济负担精确量化具有参考价值。