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药疹发病机制及预防诊断相关问题
中华预防医学杂志, 2021,55(5) : 574-582. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20210317-00265
摘要

药物不良反应是用药过程中常遇到的且十分困扰临床医生的问题,皮肤是药物不良反应最常累及的器官之一。药物不良反应累及皮肤称之为“药物性皮炎”,即“药疹”,少数情况下甚至会出现累及生命的重症药疹,但由于临床混合用药的情况导致真实的致敏药物难以明确,致使临床治疗中多种药物无法使用。随着基因组学的发展,许多研究发现人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因和特定药物导致的药疹发病有着密切联系,用药前进行HLA风险基因筛查可显著降低相关药物重症药疹的发病率,但HLA基因筛查仅能预防有限的药物导致的重症药疹,大多数药物尚未发现HLA风险基因位点,因此只能通过其他检查明确致敏药物。目前药物激发试验在国际上被认为是明确致敏药物的“金标准”,但由于此测试方法风险较大并没有得到广泛开展。除此之外,多种体内外检查方法(体内试验包括斑贴试验及药物皮肤试验,体外试验包括血清IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验及淋巴细胞转化试验等)也为明确致敏药物提供依据。

引用本文: 徐丹丹, 关明, 骆肖群. 药疹发病机制及预防诊断相关问题 [J] . 中华预防医学杂志, 2021, 55(5) : 574-582. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20210317-00265.
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药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和用药目的无关的反应。药物不良反应有许多不同的分类标准,比较常用的分类方法之一是将ADRs分为两类1:A型,即在药物推荐剂量下因药物本身的特性而出现的可预测的呈剂量依赖性的药物过敏反应;B型,即在易感人群中发生的难以预料的过敏反应,无法用剂量或预期的药理反应来解释,通常是由免疫机制介导的。

 
 
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