• 综述 •
微观模拟模型在癌症一级和二级预防中的应用概述
中华预防医学杂志, 2021,55(10)
: 1250-1255. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20210118-00047
摘要
微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体，构建疾病进展模型，评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益，从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性，为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法，并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用，以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。
引用本文:
陆斌,
卢明,
张愉涵,
等.
微观模拟模型在癌症一级和二级预防中的应用概述
[J]
. 中华预防医学杂志, 2021, 55(10)
: 1250-1255.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20210118-00047.
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癌症已成为全球疾病负担增加的主要原因之一［1］。据 GLOBOCAN（2020）估计，2020年全球新发癌症患者1 930万例，因癌症导致的死亡1 000万例［2］。实施有效的癌症防控手段、切实降低癌症发病率和死亡率，是目前亟待解决的重大公共卫生问题。癌症预防的有效手段包括癌症相关危险因素的控制和消除（一级预防），癌症及癌前病变患者的早期发现、早期诊断和早期治疗（二级预防）以及针对癌症确诊患者的规范化诊疗（三级预防），其中有效的一级预防和二级预防对降低癌症的发病率和死亡率意义重大。例如，高危型人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）持续感染是宫颈癌发病风险增加的重要原因［3］，适龄女性接种HPV疫苗可以有效减少HPV感染，从而降低宫颈癌的发病率［4］；乳腺癌已位列全球女性肿瘤死因首位［2］，基于乳腺X线摄影的人群筛查可显著降低50岁以上女性乳腺癌的死亡率［5, 6］。
