陈力; 张奕; 马涛; 刘婕妤; 师嫡; 钟盼亮; 马宁; 董彦会; 董彬; 宋逸; 马军

doi:10.3760/cma.j.cn112150-20220901-00859

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• 全国学生体质与健康调研 •

2010—2019年中国7~17岁汉族儿童青少年正常高值血压和血压偏高的流行趋势

中华预防医学杂志, 2023,57(4) : 499-507. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220901-00859

摘要

目的

分析2010—2019年中国7~17岁儿童青少年正常高值血压和血压偏高检出率的变化趋势。

方法

从2010—2019年中国30个省份（不包括中国西藏、香港、澳门和台湾地区）学生体质与健康调研数据资料中，分别选取身高、体重、城乡、出生年月日、学段信息完整的7~17岁汉族儿童青少年197 397、196 790和195 625名作为研究对象。依据《7~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值（WS/T 610—2018）》判定正常高值血压和血压偏高，并描述其分布和流行特征，采用χ²检验分析其性别、城乡等组间差异，通过计算年均增长率估计变化速度。

结果

我国2019年7~17岁儿童青少年正常血压高值检出率为15.3%（29 855/195 625），其中男生检出率20.2%（19 779/97 847）高于女生检出率10.3%（10 076/97 778），乡村检出率15.4%（15 066/97 567）高于城市检出率15.1%（14 789/98 058）（均P<0.05）；血压偏高检出率为13.0%（25 377/195 625），其中女生检出率13.2%（12 925/97 778）高于男生检出率12.7%（12 452/97 847），乡村检出率14.1%（13 753/97 567）高于城市检出率11.9%（11 624/98 058）（均P<0.05）。2010—2019年中国7~17岁儿童青少年正常高值血压检出率呈上升趋势，正常高值血压检出率年均增长率为1.14%~3.18%。2010—2019年中国7~17岁儿童青少年血压偏高检出率总体呈上升趋势，但2014年有所下降；2010—2014年血压偏高检出率年均增长率为-1.07%，2014—2019年为9.33%。2010—2014年血压偏高检出率呈增长趋势的省份有17个，2014—2019年血压偏高检出率呈增长趋势的省份有22个。正常高值血压和血压偏高检出率的年均增长率的地区差异明显，2010—2014年和2014—2019年正常高值血压检出率的年均增长率较高的地区分为东北（5.47%）和西部地区（5.21%）；2010—2014年东北地区血压偏高检出率的年均增长率较高（12.35%），2014—2019年中部（15.79%）和西部地区（12.87%）血压偏高检出率的年均增长率较高。

结论

2010—2019年中国7~17岁汉族儿童青少年正常高值血压和血压偏高检出率呈上升趋势，且存在地区差异。

引用本文: 陈力, 张奕, 马涛, 等. 2010—2019年中国7~17岁汉族儿童青少年正常高值血压和血压偏高的流行趋势 [J] . 中华预防医学杂志, 2023, 57(4) : 499-507. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220901-00859.

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高血压是心脑血管系统疾病的重要危险因素之一，同时也是卒中、缺血性心脏病和其他心血管疾病的主要危险因素，全世界每年可导致超过1 000万人死亡^［1］。既往研究表明高血压存在“轨迹效应”^［2］，成年期原发性高血压往往起源于儿童青少年时期^［3］，儿童时期的血压偏高会持续到成年时期，并增加成年后心脑血管疾病的风险。随着我国经济水平和生活方式的快速转变，我国成年人高血压的患病率从2004年的20.8%上升至2018年的24.7%，其中得到有效控制者不足1/5^{［4, 5］}。充足的证据表明，控制高血压与心血管事件及相关死亡病例减少显著相关^［6］。近些年来，高血压患病率呈现出低龄化趋势^［7］，带来了新的公共卫生挑战。儿童青少年时期的血压偏高会造成靶器官的损害，且与成年期的动脉粥样硬化、靶器官损伤和心血管疾病风险增加相关^{［8, 9, 10, 11, 12］}，而青少年时期的血压偏高若在成年前得到改善，成年后发生心脑血管系统疾病风险将会显著降低^［2］。因此，为降低其患心脑血管系统疾病的风险，需将高血压防控的窗口期提前，在儿童青少年时期对血压偏高进行预防和控制。既往已有研究报告了我国儿童青少年血压偏高的变化趋势^{［13, 14, 15］}，但这些研究的时间均在2015年以前，目前缺乏对2015年后的血压偏高变化趋势的研究。因此，本研究对2010—2019年全国学生体质与健康调研资料进行分析，旨在了解全国范围内以及各省份最新的正常高值血压、血压偏高变化趋势，为制订儿童血压控制策略提供科学依据。

贡献者信息

陈力