短篇论著
2019—2022年北京市某医院急性胃肠炎儿童粪便轮状病毒与腺病毒的抗原检测及临床分析
中华预防医学杂志, 2023,57(4) : 566-571. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220511-00471
摘要

本文为一项单中心回顾性研究,分析2019年2月至2022年1月期间就诊于北京清华长庚医院儿科门诊的5岁以下急性胃肠炎患儿,通过胶体金免疫层析法检测粪便中轮状病毒(rotavirus,RV)和人腺病毒(human adenovirus,HAdV)抗原。剔除不符合病例及重复病例后纳入2 896例,其中559例至少检出1种病毒抗原,将患儿按检测结果分为RV阳性组、HAdV阳性组、RV 与HAdV双阳性组,采用χ2检验、方差分析及非参数检验比较性别、年龄、季节分布、临床表现及相关实验室检查。结果显示,在2 896例患儿送检的非重复样本中,RV抗原阳性率为6.21%(180/2 896),HAdV抗原阳性率为10.91%(316/2 896),RV与HAdV双阳性率为2.18%(63/2 896)。2021年HAdV抗原阳性率为16.11%(178/1 105),较2020年的6.20%(53/855)有显著升高。RV感染有明显的季节性,春、冬季是高发季节(χ2=74.018,P<0.001),而HAdV感染无明显季节性(χ2=2.110,P=0.550),呈全年散发感染。RV感染患儿的发热、呕吐症状比例均显著高于HAdV感染组(χ2=40.401,P<0.001;χ2=32.593,P<0.001),但粪便中白细胞阳性率显著低于HAdV感染组(13.741,P<0.01)。综上,关注RV和HAdV的流行病学变化对急性胃肠炎儿童的临床诊疗及疾病防控有重要意义。

引用本文: 董静肖, 李甜, 晁爽, 等.  2019—2022年北京市某医院急性胃肠炎儿童粪便轮状病毒与腺病毒的抗原检测及临床分析 [J] . 中华预防医学杂志, 2023, 57(4) : 566-571. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220511-00471.
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急性胃肠炎是儿童中一种常见、多发病,感染性胃肠炎在儿童中又以病毒感染为主。轮状病毒(rotavirus,RV)是公认引起儿童急性胃肠炎主要原因之一1。部分RV感染可引起严重并发症且需住院治疗,研究显示RV感染约占严重腹泻病例的20%~30%2。RV是非包膜双链RNA病毒,包括A~G七种血清型,其中A型是导致儿童急性胃肠炎的主要病毒。以往研究表明RV感染具有较强的季节性分布,冬季至早春的发病率最高3, 4。RV感染的症状包括呕吐、腹泻和发热,严重者可出现脱水、抽搐,甚至死亡5, 6, 7, 8。人类腺病毒(human adenovirus,HAdV)是一种无包膜、双链、26~45 kbp的线性DNA病毒,具有外衣壳和内核结构蛋白。HAdV被分为七个血清型(HAdV-A到HAdV-G),且被确认有100多个基因型,其中HAdV-F亚属中的40和41亚型是引起儿童急性胃肠炎的主要病原体。既往研究显示儿童腹泻病例中有5%~20%由HAdV感染引起,HAdV感染无明显季节趋势,但夏季存在发病不典型高峰9, 10

 
 
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