妊娠期糖尿病（GDM）可引起众多不良妊娠结局，严重危害母婴健康，且发病率逐年上升。但其确切病因迄今未明。前瞻性队列研究通过随访获得资料，有助于明确因果关系，从而得出更准确可靠的结论。近年来涌现出大量与GDM相关的前瞻性队列研究。本文沿着GDM的发生发展过程进行阐述，以期为中国建立相关高质量前瞻性队列研究提供有益借鉴。
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妊娠期间首次发生的糖耐量异常称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是常见的妊娠期代谢性疾病之一［1］。近年来，随着肥胖人群比例上升及高龄孕妇增加，GDM发病率呈逐年上升趋势［2］。队列研究是分析性研究的重要方法之一，能够跟踪疾病发展直至转归的全过程，其因果时间顺序明确，且具有较高的真实性、证据强度与研究效率，既可用于研究疾病病因和危险因素，也可用于评价疾病预防效果与治疗结局。其中前瞻性队列研究是队列研究的基本形式，可以通过随访获得第一手资料，减少其中回忆偏倚，使得出的结论更加准确可靠［3］。早在2008年，美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）就设计了一项名为高血糖与不良妊娠结局（hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes，HAPO）的多中心前瞻性队列研究，纳入国家、文化、种族各异的25 505名孕妇［4］，结果发现孕期血糖与妊娠高血压疾病、早产、巨大儿、死胎等多种不良妊娠结局呈线性相关。据此，国际妊娠与糖尿病共识小组（the international association of diabetes and pregnancy study groups，IADPSG）于2010年发表新的GDM诊断标准［5］。此后，研究者为了进一步分析GDM与母婴代谢疾病风险相关性开展了高血糖与不良妊娠结局的随访研究（hyperglycemia and adverse pregnancy outcome follow-up study，HAPO FUS），通过对HAPO研究中4 747名母亲及4 834名子代进行随访，发现GDM孕妇产后发展为糖尿病及其子代成年后罹患肥胖症、代谢综合征等疾病的风险均升高［6］。以上两项前瞻性队列研究对揭露孕期高血糖及GDM对母婴结局的危害具有里程碑意义。此后国内外学者相继开展了众多关于妊娠期糖尿病的前瞻性队列研究，以下将围绕近年来研究热点，沿着疾病发生发展的过程，从风险评估、干预措施、远期预后这3个方面对GDM相关前瞻性队列研究进行阐述。
