专题笔谈
感染性疾病mNGS检测结果解读的应用
中华预防医学杂志, 2023,57(7) : 1124-1130. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220824-00836
摘要

由于技术的快速发展和成本的大幅降低,宏基因组下一代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)的应用正在从研究转向临床实验室。尽管许多研究和病例报告已经证实mNGS在改进传染病的预防、诊断、治疗和追踪方面取得了成功,但仍有一些障碍必须克服。mNGS的结果会展示样本中的全部可能病原体,然而面对着数千种会感染人类的微生物,如何准确判读其中关键致病病原体是具有挑战性的。迄今为止,在临床实践中,mNGS的解读标准也尚未统一。本文就mNGS在不同系统中病原体感染的结果解读,mNGS结果的临床解读和应用规则,以及mNGS解读在病原体诊断中面临的挑战进行阐述。

引用本文: 蒋析文, 梁志坤, 曾莉, 等.  感染性疾病mNGS检测结果解读的应用 [J] . 中华预防医学杂志, 2023, 57(7) : 1124-1130. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220824-00836.
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感染性疾病是临床常见疾病,而病原体诊断是其诊治中的关键环节。传统的病原体检测方法耗时长、阳性率低,难以满足临床需求。宏基因组下一代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)作为一种新型病原检测方法,既不依赖于传统的微生物培养,也不需要特异性扩增,且其检测范围广泛,可检测细菌、病毒、真菌、寄生虫、罕见病原体,甚至未知病原体1。mNGS具有随机、无偏倚特征,可以准确获得检测样本中所有核酸信息,与已知的微生物序列数据库进行比对分析(比对:指将测序的序列与参考基因组进行匹配的过程),根据序列信息鉴定样本中所含的所有病原微生物,分析出致病病原体,指导临床诊断和治疗,预防病情进一步恶化,尤其在疑难、罕见感染性疾病中发挥着重要作用2。目前,mNGS已被报道用于呼吸系统、中枢神经系统、血流感染、骨和关节、眼部感染等多系统感染性疾病的诊断和病原鉴定3, 4

 
 
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