探讨PD-L1表达与非小细胞肺癌及肺腺癌新分类间的关系。
分析苏州大学附属第三医院2019年1月至8月非小细胞肺癌178例。使用免疫组织化学染色方法观察肺癌组织内PD-L1（Dako公司22C3）的表达情况并分析其与肺癌的关系。
PD-L1判读标准使用肿瘤细胞阳性细胞比率（TPS），PD-L1高表达组（TPS≥50%）24例、低表达组（TPS<50%）154例。χ2检验结果显示PD-L1表达与肺癌组织学类型（P=0.008）、患者性别（P=0.002）、淋巴结转移（P=0.042）、TNM分期（P=0.008）、腺泡样结构（P=0.004）和实体样结构（P<0.01）具有显著相关。参与构成PD-L1表达多元线性回归方程的参数为实体样结构（B=24.03，95%CI：14.82~33.24，P<0.01）和TNM分期（B=17.67，95%CI：7.52~27.82，P=0.001）。
PD-L1表达与肺癌患者组织学类型、性别、淋巴结转移、TNM分期、肺腺癌腺泡样结构和实体样结构显著相关。肺腺癌实体样结构和TNM分期与PD-L1高表达显著相关，并且实体样结构更为重要。
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肺癌发病率和病死率逐年上升，2015年其发病率和病死率已跃居恶性肿瘤的首位[1]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）是最常见的肺癌类型，其中又以肺腺癌和肺鳞状细胞癌（简称鳞癌）多发。2011年国际肺癌研究会（IASLC）/美国胸科协会（ATS）/欧洲呼吸协会（ERS）肺癌多学科协作组发布肺腺癌分类新标准，肺腺癌根据形态学特征分为腺泡亚型、贴壁亚型、乳头亚型、微乳头亚型和实体亚型[2]。近年兴起的肿瘤靶向治疗和免疫治疗对非小细胞肺癌具有良好的治疗效果，其中以程序性死亡因子受体1（PD-1）/程序性死亡因子配体1（PD-L1）为代表的免疫检查点抑制剂在临床治疗中疗效显著。Keynote-024研究提出肿瘤细胞的PD-L1表达可以预测PD-1/PD-L1抑制剂疗效和患者预后[3]。目前关于肺癌尤其是肺腺癌病理亚型新分类与PD-L1表达的相关关系的研究尚少，我们通过检测肺癌组织内PD-L1表达情况以探讨其与肺癌及肺腺癌新分类间的关系。
