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末端回肠活检的病理诊断问题
中华病理学杂志, 2021,50(1)
: 3-8. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200602-00441
摘要
随着肠内窥镜技术的完善与提高，末端回肠内镜检查逐渐普及，末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠黏膜病变非常复杂，既可以是炎性病变，也可以为肿瘤性病变，既可以是原发性病变，也可以为某些系统性疾病的局部反应。因此，末端回肠活检的病理诊断问题已经构成了病理医师面临的一个新挑战。末端回肠黏膜活检的病理诊断必须密切结合临床信息，认真观察活检末端回肠组织结构，注意绒毛改变、上皮损伤性变化及炎性细胞浸润情况，特别关注有无肉芽肿形成、溃疡或糜烂、淋巴组织增生及肿瘤等特殊病变。为协助病理医师，特别是基层医院病理医师强化对末端回肠活检诊断工作的认识和把握，该文从末端回肠的组织结构特点、常见病理变化、末端回肠活检的诊断思路、常见疾病鉴别诊断等方面做了初步梳理。
引用本文:
张祥宏,
崔晋峰,
吴文新,
等.
末端回肠活检的病理诊断问题
[J]
. 中华病理学杂志, 2021, 50(1)
: 3-8.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200602-00441.
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末端回肠（或称为回肠末端，terminal ileum，也有文献使用distal ileum）是指回盲瓣至回肠肛侧约30 cm的部分，为小肠病变多发部位。随着肠内窥镜技术的提高，末端回肠内镜检查逐渐普及，末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠富于淋巴组织，易受各种疾病状态的影响，活检组织易受挤压，标本完整性不理想，加上一些非特异性的病变，难以做到一目了然，诊断立现。因此，对病理医师来讲末端回肠活检的病理诊断问题是诊断工作中必须面临的一个新挑战。
