专题讨论
采用标准化结构化病理诊断报告对提升胃炎活检小标本病理诊断质量的影响
中华病理学杂志, 2021,50(5) : 550-552. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200814-00646
摘要

为提高国内病理诊断质量,促进病理诊断的均质性,近年国内相关学会/协会推荐了许多疾病的结构化病理报告,但并未广泛应用于实际病理诊断工作中。本研究以胃炎活检小标本为例,比较结构化病理报告模板与传统病理报告在诊断准确率、内容完整度、术语规范性,以及是否便于书写、阅读、交流等方面的差异。结果显示炎性病变、活动、肠化、萎缩、幽门螺杆菌(Hp)感染在传统报告与结构化报告中的报告率分别为100%/100%、35.2%/100%、40.1%/100%、16.7%/100%、17.9%/100%。在传统病理报告中,低年资与高年资病理医师对肠化、萎缩、Hp感染的报告率分别为53%/82%、53%/84%、84%/68%。在结构化的病理报告中所有职称的医师均报告所有指标。综上所述,结构化病理诊断报告能够有效提升病理诊断质量、促进病理诊断均质化;有助于病理数据的收集、整理和再利用。

引用本文: 周全, 刘红, 宋清坤. 采用标准化结构化病理诊断报告对提升胃炎活检小标本病理诊断质量的影响 [J] . 中华病理学杂志, 2021, 50(5) : 550-552. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200814-00646.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

病理诊断报告是病理流程的“终产品”,也是病理医师与诊疗过程的上下游、患者等相关人员交流的纸质文书。理想的病理报告应该具有如下特点:诊断准确、内容完整、术语规范、便于书写、便于阅读、便于交流。近5年来,国内相关学会/协会推荐了许多疾病的诊疗规范,均包含结构化病理报告推荐1, 2。但在实际工作中,应用甚少。本研究通过诊断试验,比较了依据行业规范制定的标准化结构化病理报告(以下简称结构化报告)与传统病理报告在胃炎活检标本诊断质量方面的差异,探讨结构化病理报告对提升病理诊断质量的影响。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词