短篇论著
宫颈腺样囊性癌5例临床病理学分析
中华病理学杂志, 2022,51(11) : 1161-1163. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20220825-00729
摘要
目的

探讨宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征。

方法

收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料,分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测结果,并进行文献复习。

结果

5例发病年龄为41~72岁,平均年龄为64岁,2例表现为绝经后阴道流血,1例表现为经期延长,2例体检发现;2例为单纯性ACC,3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/宫颈上皮内瘤变(CIN)3级,ⅠB期手术+放疗,术后43个月无复发及转移;2例ⅡA期手术+放化疗,其中1例ACC伴“高级别转化”(呈未分化癌形态)、腺样基底细胞癌(ABC)及HSIL/CIN3级,术后4个月肝转移,总生存期12个月;另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌,总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性,5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性,5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性;5例均呈p16弥漫强阳性表达,4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性,1例因组织量有限未进行HPV DNA检测;5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。

结论

宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似,但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC,而是HPV相关性的多表型癌,是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

引用本文: 赵月, 孙平丽, 于世利, 等.  宫颈腺样囊性癌5例临床病理学分析 [J] . 中华病理学杂志, 2022, 51(11) : 1161-1163. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20220825-00729.
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宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是宫颈少见的上皮性肿瘤,约占宫颈癌的1%1。有文献认为宫颈ACC是“基底样肿瘤”中的一种高级别肿瘤2,宫颈ACC侵袭性强,易于局部复发和远处转移(如肺、骨、肝等)3。近期有文献报道伴ACC的宫颈混合癌MYB基因断裂重排阴性,人乳头状瘤病毒(HPV)mRNA阳性4;宫颈ACC常与其他高危型HPV相关性病变伴发5, 6, 7,因而认为宫颈ACC可能不是真正的ACC。本文分析5例宫颈ACC的临床病理学特征、MYB基因断裂重排及HPV检测结果,并进行相关文献复习。

 
 
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