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第5版WHO甲状腺滤泡源性肿瘤分类解读
中华病理学杂志, 2023,52(1) : 7-12. DOI: 10.3760/cma.j.cn12151-20220707-00585
摘要

第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础,以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤,包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型,而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌,包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌,形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征,临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。

引用本文: 刘志艳, 刘书佚, 王馨培, 等.  第5版WHO甲状腺滤泡源性肿瘤分类解读 [J] . 中华病理学杂志, 2023, 52(1) : 7-12. DOI: 10.3760/cma.j.cn12151-20220707-00585.
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2022年第5版WHO对甲状腺肿瘤的定义、分类、组织学分级、分子分型等方面做了修订,对病理诊断和临床实践工作均会产生系列影响,需要临床及病理医师尽快了解1, 2。甲状腺肿瘤总体可分为上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤和继发肿瘤三大类,其中后两者与其他器官分类一致,本文对甲状腺滤泡上皮细胞起源的肿瘤分类及其分子特征进行解读。

 
 
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