临床应用
腹膜后促纤维组织增生性小圆细胞瘤的临床诊治分析
中华肿瘤杂志, 2015,37(9) : 686-690. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.09.012
摘要
目的

探讨促纤维组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)的临床诊断与治疗特点,以提高对其认识和诊疗水平。

方法

回顾性分析2004年10月至2014年6月9例DSRCT患者的临床资料,对DSCRT的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行总结和分析。

结果

9例DSRCT患者中,男5例,女4例;年龄8~56岁,平均年龄21岁。超声检查示,腹腔内形态不规则低密度肿块影。CT检查示,6例腹腔及腹膜后多发实性肿块结节,密度不均,可见液性低密度区。术后病理检查示,肿瘤细胞体积小,多为椭圆形,聚集成无规则但界限清晰的巢状结构。较大的细胞巢中央有坏死,包绕癌巢的间质组织中可见散在分布的纤维母细胞,并产生大量胶原纤维伴玻璃样变。6例患者行手术治疗,均不能完整切除肿瘤,术后3例患者化疗,其中2例TP方案(卡铂+紫杉醇)化疗;1例化疗方案不详。2例患者放化疗。1例失访。未行手术治疗的3例患者中,2例患者行CAP方案(环磷酰胺+阿霉素+卡铂)化疗及全直肠病灶、盆腔、腹股沟淋巴结、髂骨转移灶照射;1例行EP方案(顺铂+依托泊苷)化疗后改为TP方案化疗。9例患者中,8例术后短期内死亡,仅1例单纯化疗患者,随访11个月目前仍生存。

结论

DSRCT是一种临床罕见、预后极差的特殊类型软组织肿瘤。利用影像学检查特征性图像及肿瘤标志物检测,可以初步诊断DSRCT,最终确诊依据病理诊断。治疗采用手术为主,辅以放化疗的综合性治疗方案。

引用本文: 卢宝健, 张卫, 尚芝群, 等.  腹膜后促纤维组织增生性小圆细胞瘤的临床诊治分析 [J] . 中华肿瘤杂志, 2015, 37(9) : 686-690. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.09.012.
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促纤维组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastie small round cell tumor,DSRCT)是一类多发于儿童和青少年的具有鲜明临床病理特征的高度恶性肿瘤,临床罕见,并可累及多个器官和组织,以青春期和年轻成人腹腔内出现多发肿块或结节为特征,常见于男性。我院自2004年10月至2014年6月共收治9例DSRCT患者。本研究中,我们通过回顾性分析9例DSRCT患者的临床资料,探讨DSRCT的临床病理特征、诊治方法及预后,以期能提高对DSRCT的认识和诊疗水平。

 
 
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