张玥; 曲春枫; 任建松; 张思维; 王宇婷; 代敏

doi:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.09.017

点赞 0
分享 0
收藏 0
纠错

• 癌症论坛 •

中国肝癌发病与死亡数据集

中华肿瘤杂志, 2015,37(9) : 705-720. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.09.017

引用本文: 张玥, 曲春枫, 任建松, 等. 中国肝癌发病与死亡数据集 [J] . 中华肿瘤杂志, 2015, 37(9) : 705-720. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.09.017.

参考文献导出: Endnote NoteExpress RefWorks NoteFirst 医学文献王

扫描看全文

正文

作者信息

基金 0 关键词 0

English Abstract

阅读 0 评论 0

相关资源

引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

原发性肝癌是最常见且恶性程度最高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内有很大的地域差别，病因也不尽相同。我国是世界上的肝癌高发国家，中国肝癌新发病例数约占世界肝癌新发病例总数的一半。虽然1973–2007年间一些中国人群的肝癌发病率呈一定的下降趋势，但我国肝癌的发病水平仍高于世界上的大多数国家与地区^[1]。全国第三次死因回顾调查数据显示，近年来我国肝癌的死因顺位在恶性肿瘤中由第3位上升至第2位^[2]。肝癌严重危害着我国居民的身体健康，造成了巨大的疾病负担。

在肿瘤发生病因学上，肝癌是人类认识相对比较清楚的恶性肿瘤之一。国际癌症研究中心依据以往的研究结果，充分确定了慢性乙肝病毒(HBV)和慢性丙肝病毒(HCV)感染，通过饮食等途径摄入黄曲霉毒素B1(aflatoxins B1，AFB1)以及饮酒等，均是原发性肝癌最重要的危险因素^[3]。针对肝癌发生的病因学预防是控制我国肝癌高发的重要策略之一，在高发区人群中实施的一些干预措施与手段包括乙肝疫苗接种、改水改粮等已取得一定效果。为更好地进行肝癌的早期诊断，国内外学者开展了多种不同的肝癌筛查方案^[4,5,6,7]。不同地区相关干预措施的效应、不同肝癌筛查方案在中国人群中实施后的效果以及多种防控手段与措施实施后产生的经济学效益评估等，均需要以我国肝癌的疾病负担基础数据作为依据。

目前，我国多个部门通过不同渠道收集、整理肝癌的疾病负担数据，国内外相关部门依据不同数据来源，采用不同统计方法、以不同方式呈现和发布相关数据。肝癌防控工作者们如何取舍、利用和参考这些数据源，以正确评价并真实反映相关肝癌防控措施的效果与效益，尚缺乏一些系统的总结和指导。我们对多个来源的有关中国肝癌发病和死亡数据源，包括中国肿瘤登记报告、全国三次死因回顾调查、《中国卫生统计年鉴》、《五大洲癌症发病率》(Cancer Incidence in Five Continents, CI5)、GLOBOCAN 2012和WHO Mortality Database，进行摘录、汇总成数据集，并对不同数据源的特点、特征以及数据的局限性进行分析介绍，以期为我国肝癌防控工作者梳理数据源，同时为肝癌的防控和研究工作提供数据支持。

一、相关名词

1．年龄标化发病(死亡)率：

采用标准人口构成标化的发病(死亡)率，计算方法有直接法和间接法，本文中均采用直接法计算。采用中国标准人口构成标化的称为中国标化发病(死亡)率，简称中标率；采用世界标准人口构成标化的称为世界标化发病(死亡)率，简称世标率。在1982年中国人口构成中，0～34岁各年龄组人群构成比高于1985年世界人口构成及Segi世界人口构成，但35岁及以上各年龄组人群构成比则低于上述两个世界人口构成。

2．城市地区和农村地区：

按照中国国家统计局公布的区划代码划分城市地区和农村地区。地级以上城市定义为城市地区，县和县级市定义为农村地区。

二、中国肝癌发病数据

中国肝癌发病数据可以从中国肿瘤登记报告、CI5数据库和GLOBOCAN 2012数据库中获取。

(一)来源于中国肿瘤登记报告的数据

1．中国肿瘤登记及其数据评介：

肿瘤登记是国际公认的收集肿瘤信息的方法，在慢性非传染性疾病资料收集过程中，唯有恶性肿瘤信息的收集采用此方法。1965年，WHO所属的国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)和国际癌症登记协会(International Association of Cancer Registries, IACR)宣告成立，负责对全球肿瘤登记方法与技术进行指导，并制订统一规范的统计指标。

我国在20世纪50年代末60年代初，少数地区开展了死因登记，数据由这些地区的相关部门收录，未公开发表，仅个别市县开展了肿瘤登记。20世纪70年代至80年代，我国肿瘤登记逐渐发展。20世纪90年代后，国家"九五"科技攻关项目设立了"中国恶性肿瘤的发病、死亡及危险因素监测方法研究"专题，旨在借鉴国外肿瘤预防控制的经验与措施，建立符合我国国情的肿瘤监测系统，并与国际发病数据系统接轨，从而针对我国的常见肿瘤、多发肿瘤开展积极防治与研究。

肿瘤登记可分为以医院为基础的肿瘤登记和以人群为基础的肿瘤登记，我国实行的是以人群为基础的肿瘤登记报告制度。登记资料包括肿瘤的发病数据和死亡数据。发病病例根据就诊信息确定，死亡病例根据死亡证明确定。信息资料的登记上报均按照全国肿瘤防治研究办公室、卫生部卫生统计信息中心和全国肿瘤登记中心共同编写的《中国肿瘤登记工作指导手册》实施。根据肿瘤登记报告数据，结合该地区人口学资料可计算出各种肿瘤的发病率和死亡率。

在我国肿瘤登记发展进程中，登记处数量逐渐增多，人口覆盖率逐年增高，本数据集所摘录的肝癌发病与死亡数据截至2012年出版的《2012中国肿瘤登记年报》(为2009年份的数据)。2010年份和2011年份的数据以文献报道形式发表在2014年和2015年的中国肿瘤杂志^[8,9]，上述两个年份的全国数据均为估计值而非实际数值，故而未摘录到本数据集中。我国肿瘤登记收录数据的年份、肿瘤登记处的数量及人口覆盖率见表1。随着卫生政策的调整，数据资料的出版内容和编排形式有一定变化：(1)出版形式的变化：1988–2007年按5年1卷的形式出版，共出版了4卷，所收录的数据资料涵盖了1988–1992年、1993–1997年、1998–2002年和2003–2007年4个时期。2004年以后的数据以年报形式出版。(2)出版语言的变化：从《2008中国肿瘤登记年报》(实际收录2005年中国的肿瘤数据)开始，采用中英文对照编排，方便外籍读者参考。

点击查看表格

表1

中国肿瘤登记数据概况

表1

中国肿瘤登记数据概况

数据年份	出版物	肿瘤登记处数量(个)							人口覆盖率(%)
		发病数据			死亡数据			总数
		城市	农村	合计	城市	农村	合计	总数
1988–1992年	中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡(第1卷)^[10]	5	6	11	5	6	11	11	1.85
1993–1997年	中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡(第2卷)^[11]	5	7	12	5	7	12	12	1.79
1998–2002年	中国部分试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡(第3卷)^[12]	13	17	30	12	16	28	30	2.99
2003–2007年	中国癌症发病与死亡2003–2007^[13]	14	18	32	14	18	32	32	3.97
2003年	中国部分市县2003年恶性肿瘤发病年度报告^[14]	15	20	35	15	20	35	35	4.34
2004年	中国肿瘤登记年报2004^[15]	16	21	37	14	20	34	38	4.45
2005年	2008中国肿瘤登记年报^[16]	14	20	34	14	20	34	34	4.20
2006年	2009中国肿瘤登记年报^[17]	15	19	34	15	19	34	34	4.53
2007年	2010中国肿瘤登记年报^[18]	17	21	38	17	21	38	38	4.53
2008年	2011中国肿瘤登记年报^[19]	20	21	41	20	21	41	41	4.98
2009年	2012中国肿瘤登记年报^[20]	31	41	72	31	41	72	72	6.40

中国肿瘤登记数据仍存在局限性，中国肿瘤登记数据仅能反映肿瘤登记地区所涵盖人口的肿瘤发病与死亡等疾病负担情况，由于我国所存在的地理特征、经济发展水平以及与居民生活环境等因素的差异，难以完全代表全国肿瘤疾病负担的实际情况。

2．来源于中国肿瘤登记的肝癌发病数据：

我国肝癌的发生主要与慢性HBV的感染有关，其发病的地理分布与我国HBV流行情况基本一致。肝母细胞瘤为儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，通常发生于6～10岁以下儿童，其发生与慢性HBV感染无关。为全面展示所有年龄组肝癌数据，我们摘录了1988–1992年、1993–1997年、1998–2002年以北京、上海、武汉为代表的我国城市地区人口中的肝癌性别年龄别发病率(表2,表3,表4)；上述同一时期以河北磁县、河南林州、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐6个县市为代表的农村地区人口中的肝癌性别年龄别发病率(表5,表6,表7)。随着中国肿瘤登记处数目的增多，肿瘤登记质量的提高，肿瘤登记覆盖人口数的增加，数据具有了更好的代表性。2003–2007年肝癌在全国、城市地区和农村地区的性别年龄别发病率见表8，2008年和2009年肝癌在全国、城市地区和农村地区的性别年龄别发病率见表9、表10。

点击查看表格

表2

1988-1992年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表2

1988-1992年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	北京		上海		武汉
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	2.3	1.9	0.5	0.4
1～	0.7	0.3	0.3	0.2	–	–
5～	–	–	0.4	–	0.8	–
10～	–	–	0.1	0.1	0.5	–
15～	0.3	–	0.5	0.5	1.0	0.3
20～	–	–	1.0	0.1	1.5	0.7
25～	1.4	0.3	3.6	1.5	3.8	0.9
30～	4.0	0.8	8.0	1.7	12.7	1.7
35～	4.6	2.0	15.7	3.5	21.7	4.6
40～	14.3	3.3	24.3	4.3	33.5	9.1
45～	27.6	7.2	39.3	10.3	46.9	10.6
50～	51.2	9.2	66.5	19.8	71.5	15.7
55～	66.7	18.1	98.7	27.0	89.8	28.3
60～	82.9	21.2	114.6	37.8	112.4	44.1
65～	87.4	28.5	138.9	54.0	136.2	47.2
70～	114.4	54.8	157.6	72.1	153.4	59.0
75～	119.8	66.5	169.1	90.9	174.8	74.3
80～	163.0	85.8	172.9	94.8	171.2	59.9
85＋	95.1	63.7	135.5	72.5	210.7	29.0
合计粗率	21.8	8.1	35.5	14.8	28.8	9.9
合计中标率^a	14.6	4.6	21.7	7.4	23.2	7.1
合计世标率^b	19.2	6.2	28.2	9.8	30.1	9.2

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表3

1993-1997年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表3

1993-1997年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	北京		上海		武汉
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	1.6	–	–	0.8	–	–
1～	–	0.7	0.6	0.2	0.5	–
5～	–	0.3	0.1	0.2	0.2	0.2
10～	–	0.2	0.5	0.1	0.4	–
15～	–	–	0.2	0.2	0.4	0.3
20～	1.2	0.3	0.8	0.3	1.3	0.8
25～	2.3	0.8	2.7	0.4	5.4	0.8
30～	4.4	1.1	6.2	1.5	11.8	1.9
35～	6.4	3.0	17.2	3.2	21.6	3.5
40～	15.8	2.4	27.2	5.5	31.4	6.0
45～	24.3	6.5	40.9	9.3	37.7	11.3
50～	57.9	13.7	54.0	13.2	56.3	15.4
55～	59.2	18.2	71.3	17.9	76.2	18.3
60～	78.5	23.5	96.2	34.0	95.6	34.3
65～	88.7	33.0	122.0	53.0	120.9	39.8
70～	100.6	47.4	142.6	74.0	149.6	61.0
75～	97.0	60.9	156.2	95.4	156.8	63.8
80～	115.0	70.4	191.9	109.5	150.8	42.6
85＋	91.1	48.2	195.2	80.0	73.1	29.3
合计粗率	23.7	9.5	35.7	15.5	27.4	9.0
合计中标率^a	14.1	4.9	19.2	6.7	20.3	6.0
合计世标率^b	18.4	6.5	25.3	9.0	25.8	7.8

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表4

1998-2002年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表4

1998-2002年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	北京		上海		武汉
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～14	0.2	0.2	0.1	0.2	0.3	0.2
15～44	7.2	2.1	11.1	2.1	11.8	2.3
45～54	31.2	5.9	50.2	9.7	44.7	10.9
55～64	63.3	28.9	87.9	27.4	84.3	27.5
65＋	88.4	44.5	141.4	65.2	137.5	55.4
合计粗率	24.9	11.1	37.7	14.8	29.3	10.0
合计中标率^a	12.9	5.0	19.6	6.2	20.2	6.2
合计世标率^b	16.8	6.7	25.9	8.3	25.7	8.1

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成

点击查看表格

表5

1988-1992年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表5

1988-1992年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	磁县		林州		启东		嘉善		扶绥		长乐
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	–	–	–	–	7.5	–	–	–	–	–
1～	–	–	–	–	–	0.7	–	–	1.1	–	2.2	–
5～	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	1.4	0.6
10～	–	–	–	–	2.2	–	–	–	0.8	–	1.5	1.2
15～	1.3	0.7	1.2	–	2.4	0.5	–	–	3.7	1.0	1.1	–
20～	3.5	–	0.9	0.9	4.5	1.4	1.9	1.0	29.5	7.6	1.2	0.7
25～	3.6	4.7	1.1	1.1	22.7	4.2	5.1	–	72.4	13.5	8.5	1.4
30～	6.6	1.0	1.6	1.6	72.0	18.7	2.3	5.1	154.5	18.3	16.1	5.0
35～	13.8	6.8	4.7	2.1	148.9	31.3	14.6	4.8	225.2	38.0	30.7	13.1
40～	22.4	3.8	11.5	7.6	194.9	47.7	41.4	12.0	192.1	62.4	44.2	11.5
45～	51.2	20.4	19.3	10.2	193.5	51.1	51.4	22.1	237.0	80.3	104.4	23.1
50～	68.7	46.1	33.9	14.9	207.5	44.4	73.8	50.4	223.5	39.2	156.7	14.1
55～	115.4	71.3	62.2	22.2	173.8	58.5	179.3	48.1	218.5	52.1	163.7	42.2
60～	188.2	62.8	81.9	37.0	175.4	58.2	234.9	97.3	231.1	52.4	247.1	74.0
65～	226.7	72.9	115.5	43.1	154.1	44.2	344.6	83.4	197.8	40.0	263.1	72.0
70～	250.5	151.2	146.0	57.5	137.5	49.7	320.3	153.8	161.2	16.3	270.8	94.8
75～	277.4	104.4	132.2	54.4	122.4	42.5	235.7	111.7	122.9	15.7	197.9	49.6
80～	262.4	88.9	71.3	122.1	85.3	25.6	344.3	58.9	92.2	–	293.8	77.9
85＋	903.6	271.7	–	27.5	11.8	4.2	190.1	–	98.4	–	48.9	25.9
合计粗率	25.4	13.2	12.7	6.6	82.3	22.4	50.6	20.4	81.5	17.9	37.3	11.8
合计中标率^a	30.1	13.4	13.8	6.3	60.6	15.9	37.0	13.8	84.2	18.1	42.4	10.8
合计世标率^b	42.3	18.1	18.0	8.3	72.6	19.3	49.4	18.0	97.7	21.5	54.4	13.9

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表6

1993-1997年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表6

1993-1997年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	磁县		林州		启东		嘉善		扶绥		长乐
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–
1～	–	1.4	–	–	–	–	–	–	–	–	0.9	–
5～	–	0.6	–	–	0.6	–	–	–	–	–	–	–
10～	–	–	–	–	0.5	–	–	–	–	–	2.3	–
15～	–	–	–	–	–	–	–	–	7.2	–	2.6	1.3
20～	1.9	2.0	–	–	3.7	0.7	–	–	18.4	3.2	2.9	1.3
25～	4.0	1.4	0.5	0.5	17.7	2.6	4.0	–	45.3	5.3	6.6	5.5
30～	5.0	–	3.0	1.0	59.6	12.7	9.7	–	142.2	14.3	14.9	4.4
35～	8.9	2.8	4.4	1.5	148.6	32.4	12.0	1.3	201.4	21.9	34.5	8.7
40～	18.6	8.4	7.8	8.4	233.7	62.8	28.6	4.7	272.4	36.6	62.3	17.3
45～	48.2	19.9	37.3	11.1	288.0	87.8	52.2	10.3	252.1	56.4	77.5	18.5
50～	64.0	36.1	40.3	11.6	216.1	66.7	67.4	23.8	270.4	50.1	125.6	36.7
55～	110.5	45.8	45.4	15.2	221.4	71.9	111.3	65.2	221.7	54.3	190.2	42.6
60～	128.9	58.6	83.7	23.9	259.4	86.5	147.1	63.5	231.8	73.2	215.2	57.1
65～	193.3	77.0	108.0	39.1	232.5	96.1	257.0	121.0	240.7	30.4	206.1	61.4
70～	193.3	68.2	156.1	44.7	230.1	95.9	272.2	106.3	234.0	31.9	272.5	68.8
75～	194.1	47.4	116.4	79.7	228.8	116.1	204.3	67.6	198.3	23.0	174.0	48.4
80～	194.0	104.3	88.9	115.9	182.9	83.6	241.3	31.8	145.3	12.5	47.2	35.7
85＋	–	144.7	66.7	26.1	163.4	49.5	57.2	103.2	92.5	–	68.6	15.6
合计粗率	23.4	11.6	12.5	5.6	100.3	32.9	44.0	17.9	84.6	14.5	37.9	11.9
合计中标率^a	23.6	10.1	14.0	5.4	73.7	22.4	28.1	10.6	88.3	14.6	38.6	10.6
合计世标率^b	30.7	13.7	18.7	7.1	91.3	28.3	36.9	14.4	104.6	17.9	49.1	13.4

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表7

1998-2002年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表7

1998-2002年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	磁县		林州		启东		嘉善		扶绥		长乐
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～14	0.5	0.0	0.1	0.2	0.8	0.2	0.6	0.0	0.8	0.3	1.1	1.1
15～44	3.5	1.2	2.0	0.8	87.7	15.9	9.8	2.6	87.6	12.2	13.5	4.8
45～54	36.6	20.9	21.6	8.1	212.5	55.7	60.2	13.3	286.8	58.5	87.0	17.4
55～64	90.3	59.9	72.1	21.6	197.3	83.1	89.8	49.9	275.8	73.5	162.5	45.6
65＋	190.1	62.6	101.5	46.8	192.7	74.9	240.0	90.4	300.9	50.9	214.9	75.7
合计粗率	19.8	10.4	13.1	6.0	115.1	34.0	45.9	18.4	91.2	18.1	38.0	13.3
合计中标率^a	19.7	9.0	12.0	4.7	63.7	18.1	25.8	9.5	96.6	17.9	34.2	10.6
合计世标率^b	26.9	11.9	16.4	6.2	78.5	22.8	34.1	12.7	115.5	22.2	44.1	13.3

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成

点击查看表格

表8

2003-2007年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表8

2003-2007年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	城市			农村			全国
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	1.46	1.41	1.44	0.00	0.00	0.00	0.98	0.96	0.97
1～	0.80	0.64	0.72	0.00	0.00	0.00	0.55	0.45	0.50
5～	0.29	0.13	0.22	0.16	0.25	0.20	0.25	0.17	0.21
10～	0.48	0.16	0.32	0.15	0.12	0.14	0.37	0.15	0.26
15～	0.44	0.18	0.31	1.20	0.14	0.69	0.62	0.17	0.40
20～	0.70	0.38	0.54	2.80	0.62	1.71	1.05	0.42	0.75
25～	2.77	0.75	1.79	5.45	0.80	3.09	3.36	0.76	2.09
30～	7.53	1.36	4.48	13.39	2.83	8.04	9.01	1.74	5.40
35～	14.69	2.48	8.71	34.23	7.31	20.61	19.21	3.65	11.53
40～	27.47	4.94	16.52	63.13	13.74	38.46	34.39	6.72	20.87
45～	47.59	8.30	28.33	82.32	19.58	51.06	54.46	10.59	32.89
50～	64.11	12.61	38.62	117.60	32.78	75.35	74.73	16.66	45.95
55～	78.38	21.17	49.90	147.17	48.36	98.70	92.76	26.72	59.99
60～	90.90	28.63	58.89	151.33	53.92	103.78	104.66	33.94	68.71
65～	106.30	40.57	72.16	166.87	66.99	116.55	118.74	45.74	81.05
70～	129.71	55.84	91.53	200.76	92.94	142.83	141.96	62.68	100.69
75～	153.09	71.72	109.88	234.90	107.61	162.04	167.13	78.78	119.54
80～	166.11	79.99	117.27	239.24	110.48	159.24	178.66	86.27	125.30
85＋	154.54	69.42	101.10	210.52	84.43	122.91	163.25	72.41	105.10
合计粗率	35.43	12.04	23.91	53.22	18.99	36.15	39.42	13.63	26.68
合计中标率^a	19.42	5.76	12.53	34.11	10.99	22.38	22.40	6.82	14.54
合计世标率^b	27.95	8.68	18.14	48.46	16.14	31.86	32.07	10.19	20.93

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用Segi世界人口构成

点击查看表格

表9

2008年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表9

2008年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	城市			农村			全国
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	2.37	1.97	2.18	0.00	1.89	0.87	1.73	1.95	1.84
1～	0.27	0.45	0.36	0.00	0.00	0.00	0.20	0.34	0.27
5～	0.52	0.46	0.49	0.00	0.00	0.00	0.37	0.33	0.35
10～	0.16	0.00	0.08	0.18	0.20	0.19	0.17	0.06	0.12
15～	0.42	0.12	0.27	0.57	0.21	0.39	0.45	0.14	0.30
20～	0.66	0.31	0.49	2.45	0.84	1.65	0.96	0.40	0.69
25～	1.97	0.84	1.41	4.37	0.56	2.50	2.44	0.78	1.63
30～	6.42	1.43	3.94	12.20	1.98	7.12	7.82	1.56	4.71
35～	14.50	2.51	8.52	26.03	4.22	15.17	17.08	2.89	10.00
40～	26.30	4.59	15.59	64.80	13.43	39.47	34.43	6.45	20.63
45～	42.99	7.69	25.69	70.46	21.59	46.31	48.25	10.38	29.66
50～	66.67	12.59	39.94	107.20	35.33	71.94	73.92	16.61	45.63
55～	74.05	18.63	46.34	140.37	42.20	92.12	86.26	22.84	54.65
60～	88.88	27.73	57.91	143.52	56.23	100.45	100.07	33.33	66.44
65～	107.90	43.61	74.63	150.16	68.24	109.28	116.86	48.66	81.79
70～	129.47	58.81	92.42	195.75	93.69	142.19	141.28	65.03	101.29
75～	145.10	79.85	110.42	216.86	103.80	154.82	156.88	84.01	117.94
80～	172.49	89.69	126.06	182.99	104.47	136.45	174.20	92.38	127.87
85＋	229.61	105.25	152.53	136.34	102.84	114.50	214.22	104.81	145.77
合计粗率	37.81	13.71	25.84	52.78	20.54	36.87	40.99	15.14	28.17
合计中标率^a	18.92	5.87	12.32	31.13	10.84	20.98	21.30	6.81	13.99
合计世标率^b	24.95	7.95	16.30	39.92	14.38	27.11	27.87	9.17	18.38

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用Segi世界人口构成

点击查看表格

表10

2009年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表10

2009年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	城市			农村			全国
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	1.99	0.55	1.30	0.79	0.91	0.85	1.53	0.68	1.13
1～	0.90	0.37	0.65	0.00	0.21	0.10	0.55	0.31	0.44
5～	0.18	0.10	0.14	0.13	0.14	0.13	0.16	0.12	0.14
10～	0.22	0.24	0.23	0.10	0.11	0.10	0.17	0.18	0.18
15～	0.55	0.00	0.28	0.61	0.11	0.37	0.57	0.04	0.31
20～	0.78	0.44	0.61	1.10	0.94	1.02	0.87	0.59	0.73
25～	2.19	0.45	1.34	3.72	0.18	1.98	2.66	0.37	1.53
30～	7.79	1.65	4.74	9.47	2.40	5.97	8.39	1.91	5.18
35～	16.49	2.51	9.53	26.41	4.28	15.45	19.82	3.10	11.51
40～	30.28	5.29	17.90	48.37	10.51	29.69	36.31	7.02	21.82
45～	46.27	8.09	27.57	59.76	15.89	38.12	50.40	10.50	30.81
50～	70.06	14.20	42.49	103.47	29.59	67.34	79.55	18.51	49.50
55～	85.51	20.77	52.96	117.58	38.52	79.03	95.18	25.90	60.65
60～	96.54	31.06	63.47	126.30	50.10	89.24	106.20	36.93	71.62
65～	109.94	41.97	75.07	138.87	64.95	102.52	119.88	49.43	84.24
70～	127.13	61.53	92.66	170.49	78.76	123.65	140.14	66.49	101.76
75～	155.97	77.44	114.57	187.35	99.46	140.27	164.58	83.63	121.72
80～	180.85	90.66	131.10	187.76	106.61	141.29	182.74	95.30	133.99
85＋	166.35	88.33	119.04	164.13	94.63	120.48	165.76	90.12	119.44
合计粗率	39.42	13.62	26.63	47.24	18.19	32.98	41.99	15.11	28.71
合计中标率^a	20.32	6.05	13.13	27.33	9.57	18.52	22.49	7.11	14.78
合计世标率^b	26.43	8.15	17.18	35.26	12.70	24.04	29.17	9.52	19.28

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用Segi世界人口构成

(二)来源于CI5的数据

1．CI5及其数据评介：

从1965年开始，IARC负责收集和发布五大洲各国及地区肿瘤登记处的发病数据，为全球肿瘤流行病学、病因学、癌症控制研究提供大量重要的信息。CI5为IARC和IACR共同开展的一个项目，IARC对世界上各个国家和地区肿瘤登记处的数据质量进行严格审查与评价，达到相关条件者被CI5收录，CI5仅收录和发布肿瘤的发病数据。主要的质量评价指标包括病理确诊百分比(percentage of morphologically verified cases, MV%)、只有死亡医学证明书比例(percentage of death certificate only cases, DCO%)和死亡发病比(mortality to incidence ratio, M/I)。因肝癌患者接受手术治疗的比例较低，因此MV%的标准对肝癌不做限制，如肝癌高发区启东，其MV%低于50%。

CI5数据每5年出版1卷，截至2013年底已出版到第10卷，该卷收录了五大洲68个国家290个肿瘤登记处(包括中国香港、澳门和台湾地区登记处)的肿瘤发病率数据。CI5的肿瘤发病数据不仅印刷出版，还发布在国际互联网上(http：//ci5.iarc.fr/CI5I–X/Pages/online.aspx)，在很大程度上方便了世界各个国家与地区相关人员对全球恶性肿瘤发病情况以及发病趋势的了解。

CI5从第4卷(1973–1977年)开始收录中国的肿瘤发病数据。随着我国肿瘤登记系统的发展和肿瘤登记数据质量的不断提高，越来越多的中国大陆肿瘤登记处数据被CI5收录。至第10卷(2003–2007年)，在上报的26个登记处的数据中，23个登记处的数据被GLOBOCAN 2012所使用，12个肿瘤登记处的数据被CI5收录，其收录的质量评价指标MV%为42.8%～90.4%，DCO%为0.3%～3.4%，M/I为0.485～0.861。

CI5中有关中国肿瘤发病数据也存在着一定的局限性：(1)仅代表各肿瘤登记处所覆盖人口的肿瘤发病情况；(2)因数据质量要求高，所收录发布的中国大陆地区的数据连续性差，在1973–2007年间，仅上海的数据被CI5连续收录。

2．来源于CI5的中国肝癌发病数据：

CI5自第4卷开始收录中国肿瘤登记处的数据，截至第10卷，时间跨度为1973–2007年^{[21,22,23,24,25,26,27]}。CI5第10卷收录的中国肝癌发病数据的质量评价指标中，MV%为7.6%～65.5%，DCO%为0.4%～7.9%，M/I为0.798～1.268。该数据中的世标率采用Segi世界人口构成计算。各卷收录的中国肿瘤登记处肝癌发病率见表11、表12。

点击查看表格

表11

1973-2007年CI5收录中国肿瘤登记处男性肝癌发病率(1/10万)

表11

1973-2007年CI5收录中国肿瘤登记处男性肝癌发病率(1/10万)

登记处	1973–1977年		1978–1982年		1983–1987年		1988–1992年		1993–1997年		1998–2002年		2003–2007年
登记处	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率
上海	33.5^b	31.7	39.7	34.4	36.6	30.6	35.5	28.2	35.9	23.3	37.7	25.9	39.4	21.7
哈尔滨^a	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	33.5	30.3	35.8	29.9
中山	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	25.7	25.7	39.3^g	39.6
北京	–	–	–	–	–	–	–	–	23.7	18.4	–	–	26.1	16.7
武汉	–	–	–	–	–	–	–	–	27.4	25.9	–	–	33.8	27.8
广州	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	43.4^f	42.5	–	–
天津	–	–	22.3^d	23.1	24.5	23.6	25.2	22.7	28.1	22.8	–	–	–	–
启东	–	–	–	–	86.0	89.9	81.8	72.1	105.1	95.7	–	–	116.5	77.5
嘉善	–	–	–	–	–	–	–	–	43.9	36.7	45.9	33.8	49.3	29.5
海宁	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	34.5	26.2
嘉兴	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	47.1^h	29.3
阳城	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	37.9	41.8
盐亭	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	66.5	62.8
磁县	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	28.7	38.4
香港	27.9^c	34.4	28.4	32.3	37.5	39.2	38.3	36.2	41.1	35.0	38.5	29.5	39.8	26.7
澳门	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	21.7	20.2
台湾	–	–	–	–	–	–	–	–	54.3^e	51.9	–	–	–	–

注：CI5: 《五大洲癌症发病率》；a哈尔滨南岗区；^b1975年数据；^c1974–1997年数据；^d1981–1982年数据；^e1997年数据；^f2000–2002年数据；^g2004–2007年数据；^h2005–2007年数据

点击查看表格

表12

1973-2007年CI5收录中国肿瘤登记处女性肝癌发病率(1/10万)

表12

1973-2007年CI5收录中国肿瘤登记处女性肝癌发病率(1/10万)

登记处	1973–1977年		1978–1982年		1983–1987年		1988–1992年		1993–1997年		1998–2002年		2003–2007年
登记处	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率	粗率	世标率
上海	10.1^b	9.1	15.2	11.6	15.0	10.7	14.8	9.8	15.3	9.0	14.8	8.3	15.8	7.1
哈尔滨^a	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	12.0	10.3	13.7	10.7
中山	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	5.4	5.0	8.6^g	7.8
北京	–	–	–	–	–	–	–	–	9.5	6.5	–	–	9.1	5.3
武汉	–	–	–	–	–	–	–	–	9.0	7.8	–	–	11.4	8.5
广州	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	13.9^f	11.3	–	–
天津	–	–	8.4^d	9.0	9.2	8.7	10.6	8.9	12.4	9.0	–	–	–	–
启东	–	–	–	–	24.4	24.5	22.3	19.1	34.5	29.6	–	–	41.6	26.1
嘉善	–	–	–	–	–	–	–	–	17.9	14.5	18.4	12.6	21.2	10.9
海宁	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	13.6	9.6
嘉兴	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	16.8^h	10.2
阳城	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	14.8	15.3
盐亭	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	28.9	24.6
磁县	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	15.7	18.0
香港	8.8^c	8.9	7.9	7.4	11.1	9.6	11.9	9.5	12.7	9.7	10.5	7.3	11.3	6.9
澳门	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	6.8	5.4
台湾	–	–	–	–	–	–	–	–	20.0^e	19.4	–	–	–	–

注：CI5: 《五大洲癌症发病率》；^a哈尔滨南岗区；^b1975年数据；^c1974–1997年数据；^d1981–1982年数据；^e1997年数据；^f2000–2002年数据；^g2004–2007年数据；^h2005–2007年数据

(三)来源于GLOBOCAN的数据

1．GLOBOCAN及其数据评介：

GLOBOCAN是IARC利用各国的肿瘤登记数据和人口统计学数据估计全球及各国肿瘤负担数据库。IARC最早发布的GLOBOCAN数据为GLOBOCAN 2000，随后陆续发布了GLOBOCAN 2002、GLOBOCAN 2008和GLOBOCAN 2012，新版数据发布的同时，上一版数据关闭，目前最新的数据库是GLOBOCAN 2012(http：//globocan.iarc.fr/Default.aspx)。

GLOBOCAN 2012包括对全世界184个国家28种肿瘤的发病、死亡分别进行估算，并对其未来发生的数据进行预测。GLOBOCAN 2012中有关中国的肿瘤发病和死亡数据具有以下特点：(1)发病率的原始资料来源于CI5第10卷；(2)死亡率资料来源于中国大陆疾病监测点系统(Disease Surveillance Points, DSP)以及中国香港和澳门肿瘤登记处的数据；(3)中国的数据既包括大陆地区，也包括香港和澳门地区的数据。

GLOBOCAN 2012数据的局限性：(1)所发布的数据均为估计数据而非实际水平；(2)数据库一旦更新，之前的数据库将会关闭，因此不能查阅既往数据。

2．来源于GLOBOCAN 2012的中国肝癌发病数据：

GLOBOCAN 2012^[28]中国肝癌发病数据的估计方法分为以下3个部分，全国总发病数估计值为三者之和：(1)中国大陆：将2012年的估计死亡率利用模型转换为发病率，再乘以2012年相应的人口数(模型使用了分年龄和性别的肝癌M/I数据，这些数据来源于覆盖全国3%人口的23个肿瘤登记处，城市与农村地区的M/I分别计算，按照2005年城市与农村人口比例，计算出农村人口与城市人口合并的M/I)。(2)中国香港特别行政区：采用2000–2009年的发病率(来源于香港肿瘤登记处)预测2012年的发病率，并乘以2012年相应的人口数。(3)中国澳门特别行政区：采用2000–2009年的发病率(来源于澳门肿瘤登记处)预测2012年的发病率，并乘以2012年相应的人口数。

根据上述统计学方法，GLOBOCAN 2012估计2012年度中国肝癌新发病例约为394 770(粗率为29.0/10万，世标率为22.3/10万)，其中男性约为293 318(粗率为41.5/10万，世标率为33.7/10万)，女性约为101 452(粗率为15.5/10万，世标率为10.9/10万)。所估算的2012年度中国肝癌性别年龄别发病率见表13。

点击查看表格

表13

GLOBOCAN 2012估计2012年中国肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

表13

GLOBOCAN 2012估计2012年中国肝癌性别年龄别发病率(1/10万)

年龄组(岁)	男性	女性	合计
0～	0.3	0.2	0.3
15～	6.7	1.3	4.1
40～	31.9	6.2	19.3
45～	49.9	10.8	30.8
50～	71.1	17.5	45.0
55～	94.3	26.9	61.7
60～	111.0	33.9	73.0
65～	139.6	48.4	93.9
70～	193.2	77.4	134.1
75＋	318.5	153.4	226.0
合计粗率	41.5	15.5	29.0
合计世标率^a	33.7	10.9	22.3

注：^a采用Segi世界人口构成

三、中国肝癌死亡数据

中国肝癌死亡数据可以从中国肿瘤登记报告、全国死因回顾调查数据、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012和WHO Mortality Database中获得。

(一)来源于中国肿瘤登记的肝癌死亡数据

本数据集摘录了以北京、上海、武汉为代表的中国城市地区1988–1992年、1993–1997年、1998–2002年肝癌性别年龄别死亡率(表14,表15,表16)；以河北磁县、河南林州、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐为代表的中国农村地区1988–1992年、1993–1997年、1998–2002年肝癌性别年龄别死亡率(表17,表18,表19)；2003–2007年肝癌在全国、城市地区和农村地区的性别年龄别死亡率(表20)。2008年和2009年每年度肝癌在全国、城市地区和农村地区的性别年龄别死亡率见表21、表22。

点击查看表格

表14

1988-1992年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表14

1988-1992年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	北京		上海		武汉
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	1.4	0.9	0.4	0.2
1～	0.3	0.3	0.5	0.2	–	–
5～	–	–	0.4	–	0.3	–
10～	–	–	0.1	–	0.3	–
15～	–	–	0.6	0.3	0.9	0.3
20～	–	0.3	0.9	0.1	1.0	0.4
25～	1.2	0.4	2.7	1.0	2.7	0.8
30～	4.2	0.5	6.9	2.0	11.9	1.4
35～	4.0	1.3	12.8	2.4	20.1	3.6
40～	14.5	3.3	20.8	3.3	28.5	5.9
45～	23.2	6.8	33.0	8.5	40.6	9.5
50～	39.6	9.0	56.7	17.5	60.6	14.9
55～	53.7	15.7	89.4	27.3	80.2	22.9
60～	71.7	20.2	110.6	39.8	101.1	38.8
65～	81.7	28.5	144.4	57.6	127.2	41.3
70～	112.3	54.1	162.1	80.0	145.3	54.8
75～	109.0	70.7	182.3	96.7	165.0	66.2
80～	193.9	89.6	211.7	104.5	118.0	58.1
85＋	122.2	83.9	157.0	82.2	185.9	21.8
合计粗率	19.6	8.0	34.0	15.3	25.6	8.5
合计中标率^a	13.0	4.5	20.5	7.4	20.6	6.1
合计世标率^b	17.2	6.2	27.0	9.9	26.7	8.0

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表15

1993-1997年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表15

1993-1997年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	北京		上海		武汉
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	–	–	–	–
1～	–	0.7	0.6	0.2	0.3	–
5～	–	0.3	0.1	0.1	0.2	0.2
10～	–	–	0.3	0.1	0.4	–
15～	0.7	0.4	0.2	0.1	0.4	0.3
20～	0.9	–	1.1	0.3	1.2	0.8
25～	1.5	–	2.0	0.4	4.5	1.0
30～	2.8	0.6	5.4	1.3	10.8	1.5
35～	5.2	1.8	14.5	2.3	21.1	3.2
40～	13.3	1.7	23.3	4.6	29.5	5.6
45～	22.9	4.9	32.6	6.1	37.6	9.2
50～	44.2	9.7	48.4	12.8	50.7	15.9
55～	43.6	13.5	65.4	14.6	73.1	17.9
60～	60.5	17.0	90.4	30.9	94.9	29.5
65～	73.0	28.5	120.8	51.4	110.9	39.8
70～	95.7	37.8	137.3	77.4	149.0	59.1
75～	88.0	60.9	160.2	97.1	149.3	64.5
80～	99.5	65.8	202.7	115.4	180.4	46.8
85＋	100.9	54.8	209.7	91.3	80.5	29.3
合计粗率	19.7	7.8	33.4	15.0	26.3	8.6
合计中标率^a	11.6	3.9	17.8	6.3	19.4	5.7
合计世标率^b	15.3	5.2	23.6	8.5	24.9	7.4

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表16

1998-2002年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表16

1998-2002年中国城市肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	北京		上海		武汉
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～14	0.0	0.1	0.1	0.2	0.3	0.3
15～44	5.6	1.3	9.3	1.5	10.0	1.9
45～54	23.6	4.4	41.5	7.9	44.1	9.4
55～64	53.6	21.6	78.2	24.3	75.8	22.9
65＋	89.9	46.0	140.6	65.6	144.8	58.4
合计粗率	22.3	10.0	34.5	14.1	28.1	9.5
合计中标率^a	11.0	4.1	17.5	5.6	19.2	5.8
合计世标率^b	14.6	5.6	23.5	7.7	24.9	7.6

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成

点击查看表格

表17

1988-1992年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表17

1988-1992年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	磁县		林州		启东		嘉善		扶绥		长乐
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	–	–	–	–	7.5	–	–	–	–
1～	–	–	–	–	–	0.7	–	–	–	–	1.5	–
5～	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	1.4	0.6
10～	–	–	–	–	2.2	–	–	–	1.6	–	1.5	1.2
15～	2.7	–	0.4	–	2.4	1.0	–	–	3.7	1.0	1.1	–
20～	3.5	–	0.9	0.4	4.5	1.7	1.0	–	28.5	8.6	0.6	0.7
25～	4.5	2.8	0.6	1.1	26.0	3.3	4.1	–	61.3	8.1	7.1	0.7
30～	7.5	2.9	1.6	1.6	71.6	17.7	2.3	3.9	145.5	22.0	16.9	2.5
35～	12.7	3.9	5.3	1.0	148.2	30.1	12.3	3.6	203.8	32.8	27.3	10.6
40～	18.1	2.5	8.9	7.0	189.0	44.8	35.9	9.0	205.4	70.7	43.1	11.5
45～	44.2	16.2	17.9	8.7	188.6	47.5	51.4	22.1	251.1	82.8	89.7	25.0
50～	70.1	34.1	26.1	12.2	196.5	43.1	65.4	50.4	212.3	39.2	145.8	16.5
55～	109.9	79.2	58.4	23.4	174.6	57.8	166.2	45.8	200.9	41.7	157.4	35.6
60～	160.7	62.0	56.1	34.0	165.7	57.3	216.4	86.5	239.5	59.9	227.9	69.6
65～	208.9	84.4	89.8	39.3	149.3	46.3	319.5	90.1	220.4	44.4	259.8	80.0
70～	214.8	120.7	118.2	52.2	131.1	42.0	249.1	125.8	145.1	38.1	249.5	102.7
75～	302.4	79.9	108.9	34.6	109.7	39.1	168.4	83.8	150.2	15.7	226.2	43.4
80～	275.0	100.5	95.1	85.5	75.2	28.2	291.3	58.9	92.2	–	272.8	77.9
85＋	402.8	144.4	–	27.5	11.8	4.2	95.1	–	196.9	–	48.9	25.9
合计粗率	24.2	12.3	10.3	5.8	80.5	21.5	44.9	18.4	79.5	18.5	35.0	11.4
合计中标率^a	27.7	12.1	11.3	5.5	59.2	15.2	32.8	12.6	82.4	18.5	39.9	10.5
合计世标率^b	37.1	16.1	14.7	7.3	70.8	18.5	43.5	16.5	96.7	22.2	51.1	13.7

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表18

1993-1997年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表18

1993-1997年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	磁县		林州		启东		嘉善		扶绥		长乐
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–
1～	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	1.8	–
5～	–	–	–	–	0.6	–	–	–	–	–	–	–
10～	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–	1.9	–
15～	–	–	–	–	–	–	–	–	8.1	–	2.6	0.6
20～	0.6	0.7	–	–	3.7	0.7	1.5	–	15.6	3.2	2.9	0.6
25～	1.3	1.4	0.5	0.5	12.7	1.6	2.0	–	44.2	5.3	5.3	4.8
30～	3.4	0.9	3.0	1.0	50.5	10.3	7.7	1.0	139.3	14.3	11.2	5.1
35～	5.3	1.9	3.9	1.0	119.9	22.5	12.0	2.7	201.4	21.9	29.2	8.7
40～	17.7	8.4	7.2	9.6	204.3	54.1	25.3	5.9	257.7	30.5	64.1	17.3
45～	36.1	9.9	33.4	9.7	250.1	73.1	46.7	10.3	256.7	54.0	71.8	14.5
50～	57.8	34.1	35.4	7.7	189.5	54.4	67.4	21.6	259.6	53.0	122.5	34.7
55～	97.8	52.7	43.0	17.5	194.7	59.4	106.9	62.7	208.1	54.3	172.6	40.1
60～	96.7	56.4	80.9	25.3	229.7	69.0	142.5	56.5	248.1	69.5	222.1	50.0
65～	215.2	71.7	100.0	39.1	221.6	88.8	220.3	103.7	240.7	34.8	211.8	68.5
70～	179.5	82.6	126.9	42.2	220.5	87.1	312.4	102.6	226.2	31.9	260.1	62.8
75～	157.1	47.4	109.1	93.8	208.7	106.0	204.3	78.9	211.5	23.0	181.6	67.7
80～	172.4	104.3	88.9	150.7	173.0	78.6	241.3	53.0	145.3	12.5	47.2	26.8
85＋	–	144.7	66.7	26.1	163.4	49.5	–	61.9	92.5	–	102.9	15.6
合计粗率	20.3	10.9	11.4	5.8	87.6	27.7	42.1	17.2	83.2	14.2	36.6	11.5
合计中标率^a	20.7	9.6	12.8	5.5	64.4	18.7	27.0	10.1	87.0	14.3	37.2	10.1
合计世标率^b	27.1	13.0	17.0	7.3	80.1	23.7	35.2	13.6	103.1	17.5	47.8	12.8

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成；–无数据

点击查看表格

表19

1998-2002年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表19

1998-2002年中国农村肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	磁县		林州		启东		嘉善		扶绥		长乐
年龄组(岁)	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性	男性	女性
0～14	0.5	0.0	0.1	0.2	1.1	0.2	0.6	0.0	0.3	0.3	1.3	0.9
15～44	3.9	0.9	1.4	0.5	78.4	14.6	8.2	2.1	82.5	11.3	11.4	4.2
45～54	38.3	19.2	19.8	6.0	202.0	51.8	55.9	11.3	275.8	58.5	79.2	16.9
55～64	91.4	47.5	63.6	18.8	187.7	76.3	88.7	47.6	253.9	77.0	150.2	33.6
65＋	181.9	74.3	97.5	41.2	184.5	75.7	247.8	90.4	294.0	49.4	210.7	68.0
合计粗率	19.9	10.0	11.9	5.0	107.5	32.2	45.1	17.6	86.3	17.8	35.1	11.6
合计中标率^a	19.8	8.6	11.0	3.9	59.4	17.0	25.3	8.8	91.7	17.6	31.8	9.0
合计世标率^b	26.7	11.4	15.1	5.3	73.5	21.5	34.1	12.1	109.6	21.8	41.2	11.4

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成

点击查看表格

表20

2003-2007年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表20

2003-2007年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	城市			农村			全国
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	1.10	0.60	0.86	0.00	0.00	0.00	0.74	0.41	0.58
1～	0.19	0.34	0.26	0.09	0.10	0.09	0.16	0.27	0.21
5～	0.05	0.05	0.05	0.33	0.25	0.29	0.13	0.11	0.12
10～	0.24	0.12	0.18	0.08	0.17	0.12	0.19	0.13	0.16
15～	0.29	0.14	0.22	0.95	0.05	0.51	0.45	0.12	0.29
20～	0.49	0.20	0.35	2.17	0.57	1.36	0.77	0.27	0.53
25～	1.83	0.59	1.23	4.67	0.84	2.73	2.46	0.65	1.57
30～	4.97	0.85	2.94	11.49	2.25	6.81	6.62	1.22	3.93
35～	11.31	1.87	6.68	31.31	5.71	18.36	15.94	2.80	9.45
40～	23.27	3.83	13.83	58.87	12.32	35.62	30.18	5.55	18.15
45～	40.69	6.55	23.96	75.78	18.86	47.42	47.63	9.05	28.66
50～	53.94	10.74	32.56	107.94	28.52	68.38	64.66	14.31	39.71
55～	66.25	18.06	42.27	139.01	45.33	93.06	81.46	23.63	52.76
60～	81.58	25.37	52.68	138.54	52.06	96.32	94.55	30.97	62.23
65～	99.28	40.02	68.50	158.06	63.38	110.36	111.36	44.59	76.88
70～	130.75	58.28	93.29	199.74	90.30	140.94	142.64	64.18	101.80
75～	164.83	81.62	120.64	228.34	106.38	158.53	175.73	86.49	127.66
80～	195.33	101.31	142.00	244.00	118.62	166.10	203.68	104.87	146.62
85＋	193.97	90.30	128.88	215.94	94.45	131.53	197.39	91.13	129.37
合计粗率	32.51	11.97	22.39	49.93	18.08	34.05	36.41	13.37	25.03
合计中标率^a	17.34	5.41	11.30	31.91	10.35	20.96	20.32	6.42	13.29
合计世标率^b	22.90	7.34	14.96	41.15	13.67	27.11	26.61	8.63	17.45

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用Segi世界人口构成

点击查看表格

表21

2008年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表21

2008年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	城市			农村			全国
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	1.19	0.00	0.62	0.00	0.00	0.00	0.87	0.00	0.46
1～	0.14	0.30	0.22	0.00	0.00	0.00	0.10	0.23	0.16
5～	0.10	0.00	0.05	0.00	0.00	0.00	0.07	0.00	0.04
10～	0.16	0.00	0.08	0.36	0.20	0.28	0.22	0.06	0.15
15～	0.48	0.06	0.27	0.38	0.21	0.30	0.45	0.10	0.28
20～	0.41	0.31	0.36	1.43	1.04	1.24	0.58	0.44	0.51
25～	1.12	0.56	0.84	3.28	0.19	1.76	1.54	0.48	1.02
30～	4.23	1.27	2.76	11.38	2.47	6.95	5.97	1.56	3.78
35～	10.62	2.20	6.42	25.88	3.75	14.85	14.03	2.54	8.30
40～	21.16	3.68	12.54	57.03	14.45	36.03	28.74	5.95	17.50
45～	37.74	5.69	22.03	61.63	16.05	39.11	42.32	7.70	25.32
50～	57.83	10.86	34.61	97.05	26.03	62.22	64.85	13.54	39.52
55～	66.92	15.68	41.30	132.00	37.87	85.74	78.90	19.65	49.36
60～	78.09	26.74	52.08	140.22	46.07	93.76	90.81	30.53	60.44
65～	103.54	39.75	70.53	137.68	54.58	96.01	110.78	42.74	75.79
70～	128.43	58.39	91.70	176.55	88.38	130.28	137.00	63.74	98.58
75～	155.75	87.13	119.28	191.77	98.48	140.58	161.66	89.10	122.89
80～	174.90	98.21	131.90	176.79	98.07	130.14	175.21	98.19	131.60
85＋	188.61	97.71	132.26	145.23	91.76	110.37	181.45	96.61	128.38
合计粗率	34.41	13.07	23.81	48.49	17.88	33.38	37.40	14.08	25.84
合计中标率^a	16.93	5.37	11.08	28.55	9.32	18.93	19.23	6.13	12.61
合计世标率^b	22.40	7.33	14.72	36.73	12.34	24.49	25.23	8.28	16.63

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用Segi世界人口构成

点击查看表格

表22

2009年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表22

2009年全国肿瘤登记地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	城市			农村			全国
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	1.00	0.55	0.78	0.00	0.00	0.00	0.61	0.34	0.48
1～	0.68	0.25	0.47	0.00	0.41	0.19	0.42	0.31	0.37
5～	0.09	0.00	0.05	0.13	0.14	0.13	0.11	0.06	0.08
10～	0.07	0.00	0.04	0.00	0.11	0.05	0.04	0.05	0.04
15～	0.28	0.00	0.14	0.61	0.22	0.42	0.39	0.08	0.24
20～	0.67	0.32	0.50	0.92	0.56	0.74	0.74	0.39	0.57
25～	1.29	0.45	0.88	2.39	0.27	1.35	1.63	0.39	1.02
30～	4.54	0.80	2.68	7.12	1.46	4.32	5.46	1.03	3.27
35～	12.62	2.35	7.50	19.38	3.21	11.38	14.89	2.63	8.80
40～	22.86	4.07	13.55	41.93	7.80	25.09	29.21	5.31	17.38
45～	40.19	6.41	23.65	53.12	12.12	32.90	44.15	8.17	26.49
50～	60.04	11.69	36.17	87.90	24.24	56.77	67.95	15.21	41.98
55～	72.82	16.51	44.50	103.95	31.43	68.59	82.20	20.81	51.61
60～	82.43	26.11	53.98	121.59	44.29	83.99	95.14	31.71	63.48
65～	100.01	39.49	68.96	132.88	58.97	96.53	111.31	45.82	78.18
70～	126.22	60.09	91.48	160.41	78.00	118.33	136.48	65.25	99.36
75～	163.05	80.22	119.39	197.50	92.36	141.18	172.50	83.63	125.44
80～	202.21	95.62	143.42	195.86	108.81	146.01	200.47	99.46	144.15
85＋	184.60	102.21	134.64	195.81	110.83	142.44	187.58	104.66	136.80
合计粗率	35.43	12.69	24.15	43.11	16.23	29.91	37.96	13.84	26.04
合计中标率^a	17.76	5.39	11.51	24.65	8.34	16.54	19.91	6.28	13.06
合计世标率^b	23.40	7.38	15.27	32.17	11.22	21.72	26.14	8.54	17.26

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用Segi世界人口构成

(二)来源于全国死因回顾调查的数据

1．全国死因回顾调查及其数据评介：

截至目前，我国共开展了三次全国范围的死因回顾调查。第一次死因调查(调查时期为1973–1975年)在全国29个省、市、自治区开展，人口覆盖率达96.7%。第一次死因调查后，并未建立起全国统一且完整的肿瘤登记报告系统和制度，缺乏经常性资料来源，不能确切了解我国后续年代肿瘤死亡分布特点及变化趋势。因此，在全国范围内开展第二次死亡原因抽样调查，期望以此为基础，有计划地逐步建立肿瘤发病死亡监测网点，以取得经常性、科学性、准确性的数据资料，纳入卫生部统计报告的法定轨道；第二次死因调查(调查时期为1990–1992年)，采用多阶段分层整群抽样方法，在中国大陆27个省、自治区、直辖市(西藏、青海和新疆未查)抽取了263个县(市或市区)的全部死亡病例和有关人口资料，人口覆盖率为10%。2006年，卫生部和科技部组织了全国第三次以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查，第三次死因调查(调查时期为2004–2005年)也是采用多阶段分层整群抽样的方法，在中国大陆31个省、自治区、直辖市共213个县(市)开展了调查，人口覆盖率为5.5%。

全国三次死因调查中，第一次死因调查相当于普查，第二次和第三次死因调查为抽样调查，分别获得了我国1973–1975年、1990–1992年和2004–2005年3个时期的人口死亡数据。全国三次死因调查，均由卫生部制定调查内容和实施方法，全国统一执行，调查人员经过严格培训，卫生部组织进行数据之间的相互核对，从而保证了数据的准确性、完整性和可靠性。为确保数据质量，第三次死因调查时，在未开展死因登记的地区和已开展死因登记的地区分别采用不同的方法进行，具体方法详见《中国肿瘤死亡报告––全国第三次死因回顾抽样调查》^[1]。

全国三次死因回顾调查数据的局限性：(1)三次死因调查均属于横断面调查，难以实时、动态反映我国居民死亡、死因及变化情况。(2)年龄组设置不一致：第一次死因调查数据的年龄分组为0～4岁组、5～9岁组、……、75～79岁组、80岁以上组。为使死亡数据更完整、准确，在第二次和第三次死因调查时，年龄组增加了1～4岁组和85岁以上组。

2．来源于全国三次死因回顾调查的肝癌死亡数据：

为比较我国不同时期恶性肿瘤的死亡变化趋势，在2009年完成第三次(2004–2005年)全国死因调查后，将第一次死因调查(1973–1975年)的原始数据采用1982年的中国人口构成，计算得到了可以与第二次和第三次调查相比较的数据^[1]。全国三次死因回顾调查的肝癌中国人口标化死亡率见表23。全国三次死因回顾调查肝癌的性别年龄别死亡率见表24。全国三次死因回顾调查城市地区肝癌性别年龄别死亡率见表25。全国三次死因回顾调查农村地区肝癌性别年龄别死亡率见表26。

点击查看表格

表23

全国三次死因回顾调查肝癌中国人口标化死亡率^a(1/10万)

表23

全国三次死因回顾调查肝癌中国人口标化死亡率^a(1/10万)

调查	城市			农村			全国
调查	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
第一次死因调查	17.90	6.90	12.50	14.90	6.00	10.40	15.70	6.20	11.00
第二次死因调查	22.98	7.64	15.37	27.49	10.08	18.86	26.14	9.36	17.83
第三次死因调查	23.01	7.74	15.34	28.39	10.06	19.32	26.44	9.20	17.86

注：^a采用1982年中国人口构成计算

点击查看表格

表24

全国三次死因回顾调查肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表24

全国三次死因回顾调查肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	第一次死因调查			第二次死因调查			第三次死因调查
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	0.20	0.12	0.16	0.29	0.16	0.23	0.40	0.30	0.36
1～	–	–	–	0.11	0.10	0.10	0.22	0.11	0.16
5～	0.18	0.10	0.14	0.25	0.07	0.16	0.27	0.02	0.15
10～	0.30	0.15	0.23	0.23	0.06	0.15	0.24	0.14	0.19
15～	0.80	0.41	0.61	0.90	0.40	0.66	0.89	0.28	0.59
20～	1.53	0.67	1.11	2.20	0.83	1.53	1.41	0.65	1.04
25～	3.32	1.27	2.32	5.46	1.80	3.68	3.08	1.29	2.21
30～	8.07	2.63	5.45	11.99	3.72	8.00	8.44	2.28	5.43
35～	17.25	5.05	11.35	23.65	6.26	15.27	19.13	4.67	12.07
40～	28.68	8.49	18.95	40.61	10.87	26.44	34.61	7.61	21.45
45～	42.78	13.43	28.52	61.28	17.15	40.29	55.53	12.47	34.49
50～	56.97	19.12	38.41	80.07	25.65	54.11	82.80	22.77	53.54
55～	67.42	25.88	46.80	105.92	35.47	72.05	111.52	33.78	73.72
60～	74.39	32.36	52.91	131.04	49.99	91.58	123.53	44.69	85.27
65～	77.42	36.90	56.07	150.01	63.48	106.12	154.62	66.08	110.58
70～	77.58	43.14	58.60	172.71	75.76	120.87	201.07	87.08	142.62
75～	63.65	39.73	49.88	165.08	77.98	115.40	230.55	113.48	167.17
80～	48.76	37.23	41.69	163.75	83.86	113.98	260.04	135.30	187.55
85＋	–	–	–	150.67	75.26	98.68	245.23	138.71	178.43
合计粗率	14.93	6.38	10.75	29.01	11.21	20.37	37.55	14.55	26.26
合计中标率^a	15.70	6.20	11.00	26.14	9.36	17.83	26.44	9.20	17.86

注：^a采用1982年中国人口构成计算；–无数据，全国第一次死因调查未分1～岁组和85＋岁组

点击查看表格

表25

全国三次死因回顾调查城市地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表25

全国三次死因回顾调查城市地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	第一次死因调查			第二次死因调查			第三次死因调查
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	0.27	0.18	0.23	0.72	0.00	0.37	0.47	0.00	0.25
1～	–	–	–	0.19	0.21	0.20	0.22	0.24	0.23
5～	0.19	0.13	0.16	0.45	0.14	0.30	0.15	0.00	0.08
10～	0.29	0.15	0.23	0.13	0.07	0.10	0.11	0.12	0.12
15～	0.76	0.34	0.56	0.78	0.38	0.59	0.37	0.11	0.24
20～	1.43	0.63	1.04	1.46	0.37	0.95	0.63	0.44	0.54
25～	3.22	1.08	2.19	3.65	0.99	2.38	2.71	0.81	1.78
30～	8.27	2.33	5.39	9.93	2.10	6.15	7.11	2.10	4.65
35～	17.48	4.83	11.33	18.58	3.97	11.56	14.84	3.68	9.37
40～	29.42	8.43	19.46	30.73	7.28	19.67	30.16	5.25	17.96
45～	45.96	14.39	30.92	48.23	12.13	30.86	49.37	9.57	29.78
50～	63.27	20.41	42.75	67.45	19.43	43.84	68.49	17.86	43.57
55～	78.72	28.41	54.52	91.23	28.73	61.11	89.59	25.57	58.08
60～	90.01	37.75	64.01	119.82	41.94	82.38	99.87	36.02	68.28
65～	97.25	43.55	69.40	146.37	57.90	102.20	144.68	57.02	100.29
70～	97.53	50.75	71.83	165.47	71.46	116.35	191.86	74.51	131.90
75～	82.94	51.18	64.68	172.42	72.89	116.59	214.58	118.66	163.20
80～	59.80	45.66	51.07	173.16	75.70	113.02	255.76	129.00	182.69
85＋	–	–	–	128.85	64.50	84.33	283.64	143.80	195.20
合计粗率	17.45	7.09	12.42	28.26	10.11	19.50	36.07	13.47	24.94
合计中标率^a	17.90	6.90	12.50	22.98	7.64	15.37	23.01	7.74	15.34

注：^a采用1982年中国人口构成计算；–无数据，全国第一次死因调查未分1～岁组和85＋岁组

点击查看表格

表26

全国三次死因回顾调查农村地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表26

全国三次死因回顾调查农村地区肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	第一次死因调查			第二次死因调查			第三次死因调查
年龄组(岁)	男性	女性	合计	男性	女性	合计	男性	女性	合计
0～	0.18	0.10	0.14	0.19	0.21	0.20	0.37	0.43	0.40
1～	–	–	–	0.09	0.07	0.08	0.21	0.05	0.14
5～	0.18	0.09	0.13	0.19	0.05	0.13	0.31	0.03	0.18
10～	0.30	0.15	0.23	0.25	0.06	0.16	0.28	0.15	0.22
15～	0.83	0.44	0.64	0.93	0.40	0.68	1.13	0.36	0.75
20～	1.54	0.69	1.12	2.47	0.98	1.73	1.81	0.76	1.29
25～	3.38	1.35	2.39	6.25	2.13	4.23	3.26	1.54	2.42
30～	7.92	2.77	5.44	12.94	4.46	8.85	9.10	2.38	5.82
35～	17.37	5.16	11.48	25.82	7.23	16.87	21.48	5.22	13.54
40～	28.10	8.52	18.61	44.68	12.30	29.19	37.29	9.05	23.57
45～	41.97	13.16	27.86	66.50	19.22	44.12	59.22	14.24	37.33
50～	53.99	18.66	36.52	85.44	28.54	58.66	91.27	25.76	59.54
55～	63.94	25.07	44.42	112.36	38.44	76.86	124.03	38.64	82.81
60～	68.23	30.53	48.80	135.71	53.23	95.36	136.68	49.80	94.99
65～	71.13	34.73	51.82	151.42	65.55	107.60	160.23	71.48	116.56
70～	70.12	40.39	53.74	175.47	77.29	122.53	206.51	94.41	148.90
75～	57.56	35.75	45.12	162.28	79.83	114.96	239.99	110.52	169.46
80～	44.68	34.24	38.31	160.33	86.72	114.32	262.42	138.71	190.22
85＋	–	–	–	158.46	79.16	103.86	225.28	135.98	169.53
合计粗率	13.98	6.11	10.12	29.28	11.59	20.67	38.28	14.94	26.93
合计中标率^a	14.90	6.00	10.40	27.46	10.08	18.86	28.39	10.06	19.32

注：^a采用1982年中国人口构成计算；–无数据，全国第一次死因调查未分1～岁组和85＋岁组

(三)来源于《中国卫生统计年鉴》数据

1．《中国卫生统计年鉴》及其数据评介：

《中国卫生统计年鉴》是一部综合反映中国卫生事业发展情况和居民健康状况的资料性年刊，内容丰富，涵盖卫生机构、卫生人员、卫生设施、卫生经费、医疗服务、基层医疗卫生服务、妇幼保健、人民健康水平及营养状况、疾病控制与公共卫生、居民病伤死亡原因、卫生监督、医疗保障制度、人口指标等各个方面，由国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)统计信息中心发布。2003年，首次编辑出版了《中国卫生统计年鉴》，收录了2002年我国居民病伤死亡原因数据。从2003年至今，共出版了11卷，2004年及2006–2013年的电子版数据(收录2003年、2005–2012年数据)可在国家卫生和计划生育委员会官方网站的"卫生计生统计"专栏(http：//www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/tjnj/list.shtml)中获取，2004年数据可付费购买获得。

在《中国卫生统计年鉴》中，共收录了19个病种的情况，其中肿瘤的数据主要来源于由原卫生部统计信息中心监测的居民病伤死亡原因年报，内容包括我国城市地区、农村地区居民粗死亡率及死因顺位，分性别、疾病别、年龄别死亡率。

《中国卫生统计年鉴》数据资料的局限性：就肿瘤死亡数据而言，未注明数据的MV%、DCO%和M/I情况，因此，难以评价该数据的完整性和有效性。

2．来源于《中国卫生统计年鉴》的肝癌死亡数据：

2003–2012年我国城市地区居民肝癌死亡率见表27，2003–2012年我国农村地区居民肝癌死亡率见表28。

点击查看表格

表27

2003-2012年中国城市地区居民肝癌死亡率(1/10万)

表27

2003-2012年中国城市地区居民肝癌死亡率(1/10万)

年份	男性			女性			合计
年份	粗率	中标率^a	世标率^b	粗率	中标率^a	世标率^b	粗率	中标率^a	世标率^b
2003年	34.33	24.82	32.10	13.37	9.06	11.95	24.12	17.06	22.13
2004年	29.78	19.28	25.27	10.87	6.18	8.41	20.55	12.75	16.81
2005年	36.57	26.28	34.27	13.29	8.57	11.55	25.17	17.46	22.90
2006年	32.47	19.74	26.19	11.92	6.23	8.47	22.34	12.88	17.13
2007年	36.82	19.93	26.40	13.83	6.24	8.42	25.47	12.99	17.23
2008年	31.84	15.82	21.10	12.70	5.21	7.18	22.36	10.46	14.01
2009年	32.82	16.65	22.06	12.49	5.29	7.30	22.77	10.91	14.56
2010年	35.43	18.94	25.36	13.71	6.31	8.82	24.76	12.56	16.94
2011年	34.28	17.46	23.22	12.79	5.56	7.58	23.61	11.43	15.25
2012年	32.80	16.28	21.66	12.38	5.26	7.28	22.68	10.75	14.39

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成

点击查看表格

表28

2003-2012年中国农村地区居民肝癌死亡率(1/10万)

表28

2003-2012年中国农村地区居民肝癌死亡率(1/10万)

年份	男性			女性			合计
年份	粗率	中标率^a	世标率^b	粗率	中标率^a	世标率^b	粗率	中标率^a	世标率^b
2003年	43.62	33.35	42.58	16.17	11.83	15.28	29.06	21.64	27.84
2004年	36.06	25.58	33.12	14.05	9.04	11.99	25.40	17.48	22.72
2005年	32.36	23.05	29.68	12.02	8.41	10.88	23.09	16.32	21.00
2006年	38.04	25.84	33.73	13.28	8.13	10.82	25.90	17.03	22.24
2007年	42.66	28.66	37.26	14.55	8.96	11.83	28.72	18.77	24.42
2008年	44.70	29.25	38.64	16.20	9.27	12.43	30.72	19.18	25.32
2009年	45.91	28.60	37.79	16.29	9.19	12.39	31.32	18.88	24.98
2010年	39.83	24.14	32.15	13.32	7.07	9.74	26.87	15.51	16.94
2011年	39.77	23.94	31.72	13.88	7.33	10.02	27.12	15.66	20.84
2012年	40.74	22.49	29.54	14.41	7.05	9.54	27.78	14.81	19.55

注：^a采用1982年中国人口构成；^b采用1985年世界人口构成

(四)来源于GLOBOCAN的中国肝癌死亡数据

GLOBOCAN 2012中有关中国肝癌死亡数计算分为以下三个部分，全国总死亡数估计值为三者之和。(1)中国大陆：使用2004–2010年间来源于DSP具有代表性的样本(占总人口的6%)的死亡率预测2012年的死亡率，并乘以2012年相应的人口数。(2)中国香港特别行政区：采用2001–2009年的死亡率(来源于WHO)预测2012年的死亡率，并乘以2012年相应的人口数。(3)中国澳门特别行政区：采用2003–2009年的死亡率(来源于澳门肿瘤登记处)预测2012年的死亡率，并乘以2012年相应的人口数。

GLOBOCAN 2012估计2012年度中国肝癌死亡人数约为383 203(粗率为28.1/10万，世标率为21.4/10万)，其中男性约为281 802(粗率为39.9/10万，世标率为32.3/10万)，女性约为101 401(粗率为15.5/10万，世标率为10.7/10万)。2012年中国肝癌性别年龄别死亡率见表29。

点击查看表格

表29

GLOBOCAN 2012估计2012年中国肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

表29

GLOBOCAN 2012估计2012年中国肝癌性别年龄别死亡率(1/10万)

年龄组(岁)	男性	女性	合计
0～	0.3	0.1	0.2
15～	5.9	0.8	3.5
40～	29.2	5.6	17.7
45～	44.9	9.6	27.6
50～	64.0	15.7	40.5
55～	86.9	24.7	56.8
60～	100.8	36.7	69.2
65～	129.6	46.3	87.9
70～	192.3	70.2	130.0
75＋	355.1	172.0	252.5
合计粗率	39.9	15.5	28.1
合计世标率^a	32.3	10.7	21.4

注：^a采用Segi世界人口构成

(五)来源于WHO Mortality Database的数据

1．WHO Mortality Database及其数据评介：

WHO Mortality Database是WHO卫生统计和信息系统中的一个项目，有关肿瘤死亡的数据由IARC的肿瘤监测中心管理。WHO Mortality Database的数据收录需要达到一定标准，否则被拒绝收录。目前已收录全球85个国家(地区)的死亡数据，所收录的各成员国的数据的年份不完全相同，原始数据可从官方网站(http：//www.who.int/healthinfo/statistics/mortality_rawdata/en/)下载。

WHO Mortality Database仅收录了我国1987–2000年的死因数据，随后的数据由原卫生部统计信息中心以《中国卫生统计年鉴》形式公布。WHO Mortality Database所收录的中国死因数据由我国各地疾病预防控制中心对死亡登记报告卡的资料进行收集，整理后汇总到卫生部统计信息中心，卫生部统计信息中心对数据进行核查，并负责将数据提交至WHO。这个死因登记系统由原卫生部统一管理，因此数据质量较好。

WHO Mortality Database数据资料的局限性：(1)该数据库仅收录了中国大陆地区1987–2000年的数据；(2)数据资料覆盖了我国8%的人口，其中50%在东部地区，40%在中部地区，仅10%在西部地区，主要为城市地区和东部农村地区。

2．来源于WHO Mortality Database的中国肝癌死亡数据：

中国1987–2000年肝癌死亡率的平均水平见表30，中国城市地区和农村地区不同年代的肝癌死亡率见表31。

点击查看表格

表30

1987-2000年中国疾病监测点肝癌死亡率(1/10万)

表30

1987-2000年中国疾病监测点肝癌死亡率(1/10万)

年份	男性		女性		合计
年份	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a
1987年	27.28	29.49	10.82	11.51	19.28	20.74
1988年	26.61	29.36	11.33	11.50	19.13	20.28
1989年	29.64	32.71	11.17	11.29	20.63	21.85
1990年	31.36	33.27	12.01	11.66	21.91	22.33
1991年	29.47	31.23	11.24	10.88	20.62	20.95
1992年	29.74	31.15	11.62	11.15	20.91	21.03
1993年	29.53	30.59	12.05	11.46	21.00	20.94
1994年	30.58	30.92	12.28	11.36	21.64	21.03
1995年	31.73	31.58	12.75	11.59	22.47	21.47
1996年	31.35	30.28	12.50	11.00	22.08	20.47
1997年	32.27	30.91	13.26	11.59	22.97	21.12
1998年	32.23	31.30	13.20	11.71	22.90	21.35
1999年	32.98	31.81	13.52	11.89	23.47	21.71
2000年	33.56	31.37	13.83	11.88	23.92	21.54

注：^a采用Segi世界人口构成

点击查看表格

表31

1987-2000年中国城市和农村疾病监测点肝癌死亡率(1/10万)

表31

1987-2000年中国城市和农村疾病监测点肝癌死亡率(1/10万)

年份	城市						农村
	男性		女性		合计		男性		女性		合计
	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a	粗率	世标率^a
1987年	26.65	27.54	10.32	10.89	18.75	19.53	28.13	32.77	11.47	12.84	20.00	22.96
1988年	25.55	27.29	10.73	10.48	18.32	18.64	27.83	32.31	12.02	13.01	20.08	22.64
1989年	29.93	31.44	11.08	10.73	20.77	20.94	29.26	34.71	11.28	12.24	20.45	23.35
1990年	28.75	29.59	10.96	10.32	20.10	19.79	34.87	39.01	13.39	13.72	24.32	26.28
1991年	28.31	29.16	10.27	9.64	19.60	19.27	30.90	34.18	12.41	12.69	21.86	23.39
1992年	28.26	28.54	10.72	9.87	19.73	19.04	31.46	34.59	12.65	12.87	22.26	23.72
1993年	27.48	27.04	11.39	10.21	19.63	18.46	32.00	35.61	12.84	13.30	22.64	24.52
1994年	28.41	27.30	11.11	9.67	19.98	18.31	33.15	35.91	13.64	13.75	23.59	24.81
1995年	29.30	27.97	11.69	10.03	20.71	18.78	35.05	37.30	14.19	14.09	24.86	25.77
1996年	29.51	27.24	12.01	10.11	20.90	18.48	33.88	35.11	13.18	12.51	23.72	23.71
1997年	30.54	27.75	12.27	10.08	21.59	18.71	34.57	35.82	14.59	14.00	24.81	24.91
1998年	30.55	27.73	12.54	10.26	21.81	18.88	34.40	36.81	14.02	13.98	24.28	25.21
1999年	30.70	27.86	12.35	10.06	21.73	18.71	35.68	37.56	14.92	14.62	25.55	26.12
2000年	31.41	27.16	12.56	9.85	22.19	18.36	36.20	37.61	15.39	15.03	26.06	26.37

注：^a采用Segi世界人口构成

四、肝癌发病与死亡数据源的使用建议

由于肝癌发病与死亡数据集的数据来源各有特点，所涵盖的内容与所关注的重点存在差异，在使用各数据集的数据时，需根据具体情况选择，我们的建议如下。

1．若需获得世界以及中国最新的肝癌发病与死亡数据，建议参照最新的《中国肿瘤登记年报》以及GLOBOCAN 2012。《中国肿瘤登记年报》提供了中国肿瘤登记地区肿瘤的实际发病与死亡数据，GLOBOCAN 2012提供了2012年全球各个国家肿瘤发病、死亡和患病数据的估计数值。估计数值与实际数值会存在一定差异，需要特别注意。

2．若需获得中国某年、某地的肝癌发病和死亡数据，建议参照各年份的《中国肿瘤登记年报》中某个登记处的数据，该地区肝癌的发病和死亡趋势可根据所提供的相关数据自行整理。

3．若需获得全球某个地区的肝癌发病数据和趋势，建议参照CI5数据库，该地区的肝癌发病趋势可根据所提供的相关数据自行整理。

4．若需获得中国肝癌的死亡趋势，可参考全国三次死因回顾调查的数据、中国肿瘤登记报告数据、WHO Mortality Database或《中国卫生统计年鉴》中的相关数据自行整理分析。若该年份既有《中国肿瘤登记年报》，又有《中国卫生统计年鉴》出版，则以采用《中国肿瘤登记年报》的数据为宜。

5.若进行不同国家间肝癌发病率和死亡率的平行对比以及未来发展预测，GLOBOCAN 2012数据库的数据则为最佳。

参考文献

[1]

ZhangY, RenJS, ShiJF, et al. International trends in primary liver cancer incidence from 1973 to 2007[J]. BMC cancer, 2015, 15:94.

[2]

赵平，孔灵芝．中国肿瘤死亡报告(2004-2005)[M]．北京：人民卫生出版社，2010：3-45.

[3]

PoonD, AndersonBO, ChenLT, et al. Management of hepatocellular carcinoma in Asia: consensus statement from the Asian Oncology Summit 2009[J]. Lancet Oncol, 2009, 10(11):1111-1118.

[4]

MakuuchiM, KokudoN, AriiS, et al. Development of evidence-based clinical guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma in Japan[J]. Hepatol Res, 2008, 38(1):37-51.

[5]

BruixJ, ShermanM, American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update[J]. Hepatology, 2011, 53(3):1020-1022.

[6]

卫生部疾病预防控制局．癌症早诊早治项目技术方案[M]．北京：人民卫生出版社，2011：110-111.

[7]

BruixJ, ShermanM, LlovetJM, et al. Clinical management of hepatocellular carcinoma. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL conference. European Association for the Study of the Liver[J]. J Hepatol, 2001, 35(3):421-430.

[8]

陈万青，张思维，曾红梅，等．中国2010年恶性肿瘤发病与死亡[J]．中国肿瘤，2014，23(1)：1-10.

[9]

陈万青，郑荣寿，曾红梅，等．2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]．中国肿瘤，2015，24(1)：1-10.

[10]

全国肿瘤防治研究办公室，卫生部卫生统计信息中心．中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡(1988–1992年)[M]．北京：中国医药科技出版社，2001：2-199.

[11]

全国肿瘤防治研究办公室，卫生部卫生统计信息中心．中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡(1993–1997年)[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：2-245.

[12]

李连弟，赵平，孔灵芝．中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡(1998-2002年)[M]．北京：人民卫生出版社，2007：14-271.

[13]

赵平，陈万青，孔灵芝．中国癌症发病与死亡2003–2007[M]．北京：军事医学科学院出版社，2012：6-82.

[14]

张思维，陈万青，孔灵芝，等．中国部分市县2003年恶性肿瘤发病年度报告[J]．中国肿瘤，2007，16(7)：494-507.

[15]

赵平，陈万青．中国肿瘤登记年报2004[M]．北京：中国协和医科大学出版社，2008：16-17.

[16]

赵平，陈万青．2008中国肿瘤登记年报[M]．北京：军事医学科学院出版社，2009：2-5.

[17]

赵平，陈万青．2009中国肿瘤登记年报[M]．北京：军事医学科学院出版社，2010：2-5.

[18]

赵平，陈万青．2010中国肿瘤登记年报[M]．北京：军事医学科学院出版社，2011：2-5.

[19]

赫捷，赵平，陈万青．2011中国肿瘤登记年报[M]．北京：军事医学科学院出版社，2012：2-129.

[20]

赫捷，陈万青．2012中国肿瘤登记年报[M]．北京：军事医学科学院出版社，2012：2-153.

[21]

WaterhouseJ, MuirCS, ShanmugaratnamK, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. Ⅳ IARC scientific publications No. 42[M]. Lyon:IARC, 1982:

[22]

MuirCS, WaterhouseJ, MackT, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. V IARC scientific publications No. 88[M]. Lyon:IARC, 1987.

[23]

ParkinDM, MuirCS, WhelanSL, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. Ⅵ IARC scientific publications No. 120[M]. Lyon:IARC, 1992.

[24]

ParkinDM, WhelanSL, FerlayJ, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. Ⅶ IARC scientific publications No. 143[M]. Lyon:IARC, 1997.

[25]

ParkinDM, WhelanSL, FerlayJ, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. Ⅷ IARC scientific publications No. 155[M]. Lyon:IARC, 2002.

[26]

CuradoMP, EdwardsB, ShinHR, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. Ⅸ IARC scientific publications No. 160 [M]. Lyon:IARC, 2007.

[27]

FormanD, BrayF, BrewsterDH, et al. Cancer incidence in five continents, Vol. Ⅹ IARC scientific publications No. 164 [M]. Lyon:IARC, 2014.

[28]

FerlayJ, SoerjomataramI, ErvikM, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [DB/OL]. Lyon: IARC, 2013(2014-09-01). http://globocan.iarc.fr.

贡献者信息

张玥

100021　中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室

曲春枫

分子肿瘤学国家重点实验室

任建松

100021　中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室

张思维

100021　中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室

王宇婷

分子肿瘤学国家重点实验室

代敏

100021　中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室

通信作者

曲春枫

分子肿瘤学国家重点实验室

Email：quchf@cicams.ac.cn

代敏

100021　中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室

Email：daimin2002@hotmail.com

关键词

肝肿瘤; 发病率; 死亡率; 中国;

基金项目

"十二五"国家重大传染病专项（2012ZX10002008–001）

历史

出版日期：2015-09-23

收稿日期：2015-06-11

No English Abstract Available

共有条评论

验证码

本文被引情况 CSCD: 0次万方数据： 0次 Scopus: 0次

施引文献(最多仅列5条文献，进入CSCD官网发现更多)

未获取施引文献信息...

暂无相关资源