• 专题综论 •
肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断
中华肿瘤杂志, 2017,39(1)
: 1-6. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.01.001
摘要
肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的细胞来源包括气道上皮的杯状细胞和呼吸道黏膜下层的黏液腺细胞以及由纤毛上皮和Clara细胞化生的黏液细胞等，其肿瘤生物学行为可为良性、低度恶性(恶性潜能不确定)，也可呈恶性表现，其中黏液腺腺瘤、黏液腺囊腺瘤为良性肿瘤；纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤为有低度恶性潜能(恶性潜能不确定)肿瘤；胶样腺癌和黏液性腺癌为恶性肿瘤。肺原发性黏液性上皮源性肿瘤少见甚至罕见，不同肿瘤间病理形态改变有相似之处，易造成病理诊断误诊，需要病理科医师与临床医师充分沟通，依据临床特征、病理形态、特殊染色、免疫组化和基因改变等方面进行正确诊断。
引用本文:
王征,
王恩华,
刘东戈.
肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断
[J]
. 中华肿瘤杂志, 2017, 39(1)
: 1-6.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.01.001.
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肺原发性黏液性上皮源性肿瘤包括良性、低度恶性潜能及恶性一组病变，可以发生于大气道，也可以为肺周围型肿物。除肺黏液性腺癌外，其他类型肿瘤均较少见甚至罕见，由于对细胞来源、生物学行为等方面认识有一个渐进的过程，因此，命名比较混乱，比如肺黏液腺腺瘤就曾有多种命名，如支气管囊腺瘤、黏液细胞腺瘤、多发腺瘤和来源于黏液腺支气管腺瘤等，1961年才被正式命名为黏液腺腺瘤，并明确其来源于气道黏膜下层的黏液腺细胞[1,2,3,4,5,6]。肺原发性黏液性上皮源性肿瘤概念的界定也不明确，比如肺原发性黏液性上皮源性肿瘤与肺产生黏液的上皮源性肿瘤的概念不清晰，同时病理诊断及鉴别诊断概念令人混淆。为提高肿瘤病理诊断和肿瘤临床医师对此类肿瘤的认识，我们对肺原发性黏液性上皮源性肿瘤可能的细胞来源、黏液细胞的增生和化生、各类肿瘤的临床病理形态特征以及诊断处理原则等进行梳理，以期提高该类肿瘤病理诊断的准确性及治疗方案的合理性。
