指南与规范
乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南
中华肿瘤杂志, 2019,41(1) : 29-41. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.006
摘要

近年来,随着对乳腺癌筛查的重视以及乳腺癌诊疗技术的提高,我国乳腺癌患者的5年生存率显著提高,患者生存时间显著延长。乳腺癌患者术后治疗及随访过程中,由于治疗引起的不良反应或乳腺癌患者年龄、激素水平等自身因素的变化所导致的种种问题,已成为乳腺癌患者管理的新难题,其不仅影响到患者的生活质量,甚至转化为疾病复发和死亡风险。乳腺癌患者的管理不应局限在乳腺癌诊断治疗的过程和乳腺癌这一单学科,而是全程跟踪、整体干预,这对于提高患者的治疗效果,最大限度减少疾病对患者将来可能带来的各方面影响,提升患者健康水平和生存质量均有重大意义。基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随访现状,根据相关文献及指南起草乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南,包括随访路径图、随诊随访管理、伴随疾病及不良反应管理4个部分,旨在规范乳腺癌患者的长期随访,指导临床医师积极处理乳腺癌患者在术后随访期间的伴随疾病及不良反应,从而进一步提高中国乳腺癌患者的预后和生活质量。

引用本文: 马飞, 徐兵河, 邵志敏, 等.  乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南 [J] . 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1) : 29-41. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.006.
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近年来,随着社会老龄化、环境污染等综合因素,恶性肿瘤发病率和死亡率快速增加,已经成为全球主要的疾病死亡因素和公共健康问题,乳腺癌是女性发病率第1位的恶性肿瘤。美国癌症协会公布的2015年乳腺癌统计数据显示,在确诊为恶性肿瘤的女性患者中,近1/3为乳腺癌[1]。中国癌症统计数据报告同样显示,2015年我国女性乳腺癌发病人数约为26.86万,是中国女性第1位的常见恶性肿瘤,占整体女性恶性肿瘤的15%[2]。尽管乳腺癌发病率高,但由于近20年来多学科诊疗手段的不断进步,新型药物的不断研发,规范治疗的持续开展,乳腺癌患者的5年生存率显著提高。同时,5年及延长10年的内分泌治疗促使更多的乳腺癌外科和肿瘤科医师开始重视乳腺癌内分泌治疗的依从性问题,乳腺癌进入慢性疾病管理阶段。一项基于荷兰全国人口的队列研究显示,2006—2012年乳腺癌患者的5年总生存率由1999—2005年的83%提高至88%,相对生存率则由91%提高至96%[3]。有研究显示,2010—2014年上海乳腺癌患者的5年生存率达到91.8%,超过美国平均水平(90.2%)[4]

 
 
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