临床应用
胃癌患者术后住院时间延长的影响因素分析
中华肿瘤杂志, 2020,42(2) : 150-154. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2020.02.012
摘要
目的

探讨胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。

方法

对中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行手术治疗的2 033例住院胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,以全部患者术后住院时间的第80百分位数为界值,将患者分为术后住院时间正常组(1 532例)和延长组(501例)。采用多因素Logistic回归模型分析胃癌患者术后住院时间延长的影响因素。

结果

术后住院时间延长组中,有417例出现术后并发症,术后并发症发生率居前5位的依次为腹腔感染69例(13.77%),胸腔积液60例(11.98%),吻合口漏43例(8.58%),切口愈合不良34例(6.79%),出血25例(4.99%)。Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.348,P=0.013)、手术方式(OR=2.712,P<0.001)、切除范围(OR=2.035,P<0.001)、切口愈合等级(OR=4.867,P<0.001)和围术期输血(OR=1.711,P<0.001)是胃癌患者术后住院时间延长的独立影响因素。

结论

胃癌患者术后住院时间延长的最常见并发症是腹腔感染。年龄、手术方式、切除范围、切口愈合等级和围术期输血是术后住院时间延长的独立影响因素。

引用本文: 赵力挽, 尹世全, 杨一博, 等.  胃癌患者术后住院时间延长的影响因素分析 [J] . 中华肿瘤杂志, 2020, 42(2) : 150-154. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2020.02.012.
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平均住院日是医院医疗水平的重要体现和质控管理体系的硬性指标。对于手术科室,术后住院时长是影响科室平均住院日的关键因素。随着外科手术技术的发展和手术数量的不断增加,有效地缩短患者术后住院时间,加快病床周转是提升医院医疗质量和绩效管理水平的重要措施[1]。近年的相关研究主要集中在缩短医院整体的平均住院日,缺乏对肿瘤专科术后住院时间延长影响因素的探讨。全国肿瘤登记中心的数据显示,2013年我国胃癌新发病例42.7万,死亡病例30.1万,是发病率位列第2位、死亡率位列第3位的消化道恶性肿瘤[2]。手术治疗是根治胃癌的首要方式[3]。及早诊断、及早干预治疗,同时规范手术操作,是优化胃癌诊疗流程、缩短平均住院日的关键所在。在本研究中,我们对2 033例胃癌住院患者的资料进行回顾性分析,探究了胃癌术后的并发症种类和术后住院时间延长的影响因素,以期为临床治疗和医疗安全质量管理研究提供依据。

 
 
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