临床应用
头颈部肿瘤难治性出血的急诊介入栓塞治疗
中华肿瘤杂志, 2021,43(2) : 224-227. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200925-00852
摘要
目的

探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。

方法

2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者,回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术成功率、临床成功率和并发症情况。

结果

21例患者造影阳性率为100%(21/21),其中表现为异常肿瘤染色11例,造影剂外溢5例,假性动脉瘤2例,血管畸形2例,颈外动脉起始部破裂1例。1例颈动脉破裂患者转入综合性医院治疗,余20例患者共行22次介入栓塞治疗,技术成功率为100%(22/22)。4例患者在30 d内发生再出血,临床成功率为80.0%(16/20)。5例(25.0%)患者出现轻度颌面部疼痛,无严重并发症发生。

结论

急诊介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血安全、有效。

引用本文: 孙伟, 李肖. 头颈部肿瘤难治性出血的急诊介入栓塞治疗 [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(2) : 224-227. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200925-00852.
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头颈部肿瘤起源于口腔、咽、喉、鼻腔、鼻旁窦、甲状腺及涎腺等多个部位,治疗方法主要包括手术切除和(或)放化疗联合治疗[1]。超过10%的患者会因为肿瘤溃疡、医源性的假性动脉瘤和放化疗而合并肿瘤相关出血[2]。由于头颈部肿瘤位置深在,难以精确定位,所以头颈部肿瘤相关出血采用局部压迫、鼻腔填塞、包扎缝合和药物止血等传统止血方法往往难以奏效,出血量增大有可能发展为窒息、休克等急危重症,临床上处理起来非常棘手。此类应用传统治疗方法无法控制,或虽能控制但短期内反复出现的头颈部出血,即为头颈部肿瘤难治性出血。近年来,介入栓塞治疗越来越多地被应用于头颈部肿瘤难治性出血的急症处理[3,4,5,6]。在本研究中,我们回顾性分析了21例发生难治性出血的头颈部肿瘤患者的临床资料,总结了介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血的临床经验,旨在探讨介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血的临床价值。

 
 
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