专题综论
乳腺癌保乳手术标本的病理取材与安全切缘评估
中华肿瘤杂志, 2021,43(8) : 817-820. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200813-00738
摘要

保乳手术是早期乳腺癌治疗的重要手段之一。保乳手术标本的病理取材、安全切缘的病理诊断至关重要。目前,关于保乳手术切除标本的病理取材方法和癌阴性切缘诊断标准尚未统一。通过与美国MD Anderson癌症中心的保乳手术标本取材和诊断方法进行比较分析,总结了天津医科大学肿瘤医院乳腺病理科对早期乳腺癌保乳手术标本的病理取材和诊断方法,旨在从病理角度探讨如何准确反映保乳手术切缘的情况,为保乳手术的成功保驾护航。

引用本文: 吕鉴可, 杨壹羚, 付丽. 乳腺癌保乳手术标本的病理取材与安全切缘评估 [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(8) : 817-820. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200813-00738.
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保乳手术是在保证完全切除肿瘤的前提下,尽可能地保留正常乳房组织的手术。大量临床长期随访数据证实,在早期乳腺癌患者中,保乳治疗与乳房全切术相比,无病生存率、总生存率相近,但前者能够最大限度地保证患者的生活质量[1,2,3,4,5]。保乳手术切除标本切缘癌阳性说明在保留乳房内有癌的残留,将直接导致患者术后保留乳房内癌的复发(ipsilateral breast tumor recurrence, IBTR)[6]。因此,切缘癌阴性是保乳手术成功的关键,而保乳手术切除标本切缘的病理取材方法和切缘病理诊断(评估)直接影响着切缘的判定。对保乳手术切除标本切缘的病理取材和癌阴性病理诊断标准至今尚未统一,几种主流取材和诊断方法各有利弊。

 
 
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