指南与规范
肾癌骨转移临床诊疗专家共识(2021版)
中华肿瘤杂志, 2021,43(10) : 1007-1015. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210709-00505
摘要

骨转移是肾癌的常见转移部位,约30%的转移性肾癌合并骨转移,超过70%的肾癌骨转移患者会出现骨相关事件(SREs),SREs严重影响患者的生活质量,甚至可能缩短患者的生存时间。因此,预防SREs的发生是肾癌骨转移治疗的主要目标之一。除基础抗肿瘤治疗之外,骨改良药物也是肾癌骨转移的基础治疗。肾癌骨转移的治疗需采用多学科综合治疗模式,制定个体化的综合诊疗方案。中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会专家组形成共识以规范中国肾癌骨转移的诊疗模式,以提高肾癌骨转移的整体治疗水平,惠及更多患者。

引用本文: 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会. 肾癌骨转移临床诊疗专家共识(2021版) [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(10) : 1007-1015. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210709-00505.
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肾癌是起源于肾小管上皮系统的恶性肿瘤。据估计,到2020年,全球约有新确诊肾癌患者43.12万例,死亡约17.94万例[1]。骨骼是肾癌除肺部以外第2常见的转移部位,约30%的肾癌患者发生骨转移,其中大部分患者(71%)为多发性骨转移[2,3]。随着肾癌诊疗模式的进步(靶向治疗、免疫治疗等),患者的生存时间逐渐延长,但同时,患者出现骨转移及骨相关事件(skeletal related events, SREs)的发生风险也随之增加,SREs包括病理性骨折、为缓解骨痛或预防骨折进行的骨放疗、为预防或治疗骨折进行的骨手术、脊髓压迫[4]。肾癌骨转移患者SREs的发生率(74%)高于乳腺癌(64%)、骨髓瘤(51%)和前列腺癌(44%)[3]。SREs不仅降低患者的生活质量,且影响患者对系统性抗肿瘤治疗的依从性,缩短生存时间[5,6]。有研究显示,肾癌患者出现骨转移后平均生存时间为12~28个月,发生SREs后预期生存时间约为10个月[7]。早期诊断骨转移病变,积极预防和规范化治疗骨转移,延缓或避免SREs的发生,有助于提高患者生活质量。本共识的制定旨在通过规范肾癌骨转移的诊断和治疗,降低肾癌骨转移SREs风险,同时减小SREs对抗肿瘤治疗、患者生活质量的影响。

 
 
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