• 点赞 0
  • 分享 0
• 临床应用 •
乳腺癌根治术后单纯胸壁复发的治疗与预后
中华肿瘤杂志, 2021,43(11) : 1203-1208. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200404-00304
摘要
目的

探讨乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的最佳治疗模式和预后影响因素。

方法

回顾性分析1998年10月至2018年4月中国医学科学院肿瘤医院和解放军总医院第五医学中心收治的201例乳腺癌改良根治术后ICWR患者的临床病理资料，中位随访92.8个月，获取患者的生存资料。

结果

201例ICWR患者中，103例发生再次局部区域复发(sLRR)，5年sLRR率为49.1%；134例发生远处转移(DM)，5年DM率为64.4%；103例死亡，中位无进展生存时间(PFS)为17.4个月，5年无进展生存率为23.2%，中位总生存时间(OS)为62.5个月，5年总生存率为52.1%。多因素分析显示，复发间隔时间(HR＝2.17，95% CI: 1.26~3.73)和局部治疗方式(HR＝1.59, 95% CI: 1.05~2.40)是sLRR的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2(HR＝1.60，95% CI: 1.03~2.48)是DM的独立影响因素，复发间隔时间(HR＝1.99，95% CI: 1.30~3.04)、局部治疗方式(HR＝1.99，95% CI: 1.43~2.76)及复发后治疗模式(HR＝1.70，95% CI: 1.18~2.46)是无进展生存的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2(HR＝1.69，95% CI: 1.02~2.81)、复发间隔时间(HR＝1.85, 95% CI: 1.15~2.98)及复发后治疗模式(HR＝2.48，95% CI: 1.56~3.96)是总生存的独立影响因素。

结论

在现代治疗背景下，乳腺癌根治术后ICWR患者有较高的5年总生存率，但sLRR和DM风险依然较高。包含放疗、手术在内的局部治疗联合全身治疗可以改善乳腺癌根治术后ICWR患者的预后。

引用本文: 赵旭冉, 宣亮, 尹珺, 等.  乳腺癌根治术后单纯胸壁复发的治疗与预后 [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(11) : 1203-1208. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200404-00304.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

乳腺癌根治术后，约5%~30%的患者会发生局部区域复发(locoregional recurrence, LRR)，即患侧胸壁或区域淋巴结(包括锁骨上下、腋窝、内乳区淋巴结)复发，其中约2/3的乳腺癌患者诊断LRR时不合并远处转移(distant metastasis, DM)，为孤立性局部区域复发(isolated locoregional recurrence, ILRR)[1,2,3,4]。胸壁是最常见的乳腺癌LRR部位之一，有研究显示，乳腺癌患者单纯胸壁复发(isolated chest wall recurrence, ICWR)预后较区域淋巴结复发预后好，存在潜在可治愈的亚群[5,6,7,8]。由于原发肿瘤特征、初始治疗、复发灶特征和复发后治疗等不同，影响ICWR乳腺癌患者预后的因素较初诊乳腺癌患者更为复杂多样。乳腺癌ILRR的治疗手段包括以手术和放射治疗为主的局部治疗，以及化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身治疗。治疗目的一方面是有效控制局部复发灶，降低再次LRR风险；另一方面是尽可能减少或延迟后续远处转移的发生。由于相关的前瞻性随机对照研究数据非常少，既往研究多年代久远，并且基本是将各部位ILRR患者合并分析，因此对于乳腺癌ICWR患者治疗模式的优化尚无一致结论。随着乳腺癌治疗方法的不断进步，多种治疗手段的合理应用是临床十分关注的问题。在本研究中，我们回顾性分析了201例乳腺癌改良根治术后ICWR患者的临床和随访资料，旨在探讨现代治疗模式下，ICWR患者的最佳治疗模式及预后影响因素。

　
　
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
乳腺肿瘤
全乳房切除
复发
治疗
预后
胸壁
乳腺癌根治术后
无进展生存
治疗模式
靶向治疗