监测与趋势
2010—2016年河南省食管癌发病与死亡情况趋势分析
中华肿瘤杂志, 2022,44(1) : 86-92. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200605-00526
摘要
目的

根据河南省肿瘤登记数据估算河南省2016年食管癌发病和死亡情况,分析2010—2016年食管癌发病和死亡变化趋势。

方法

按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的登记质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性,按照国际疾病分类10编码(C15)提取食管癌数据,并分城乡、性别、年龄组计算登记人群食管癌发病率和死亡率,结合2016年全省人口数据估算河南省食管癌发病、死亡情况。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。采用Joinpoint模型估计食管癌中标发病率和中标死亡率年度变化百分比(APC)。

结果

2016年河南省食管癌新发病例数为4.01万例,占河南省全部恶性肿瘤新发病例的13.46%,位于全部恶性肿瘤发病的第3位。食管癌粗发病率为37.21/10万,中标率为26.74/10万,世标率为27.12/10万;男性发病率高于女性,男性和女性中标率分别为34.53/10万和19.19/10万;农村地区发病率高于城市地区,中标率分别为28.13/10万和20.90/10万。河南省2016年食管癌死亡病例数为2.93万例,占河南省全部恶性肿瘤死亡的15.61%,位于全部恶性肿瘤死亡的第3位。食管癌粗死亡率为27.14/10万,中标率为18.74/10万,世标率为18.78/10万;男性死亡率高于女性,中标率分别为24.78/10万和13.12/10万;农村地区高于城市地区,食管癌中标死亡率分别为19.48/10万和15.73/10万。2010—2016年间,河南省食管癌中标发病率(APC=-3.12%, 95%CI:-5.30%~-0.90%, P=0.015)和中标死亡率(APC=-2.47%, 95%CI:-4.70%~-0.20%, P=0.039)平均每年分别下降3.12%和2.47%;不同地区变化趋势不同,农村地区中标发病率和死亡率均呈现下降趋势,而城市地区变化趋势无统计学意义;男性和女性中标发病率和死亡率变化趋势相同,均呈现下降趋势。

结论

近年来河南省食管癌发病和死亡呈下降趋势,但是其疾病负担仍然较重,农村地区为食管癌高发区,应坚持"以预防为主"和"以农村为重点"的原则,开展食管癌防控工作。

引用本文: 陈琼, 徐慧芳, 刘曙正, 等.  2010—2016年河南省食管癌发病与死亡情况趋势分析 [J] . 中华肿瘤杂志, 2022, 44(1) : 86-92. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20200605-00526.
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食管癌为我国高发消化系统恶性肿瘤之一,组织学类型以食管鳞状细胞癌为主。食管癌发病的地区差异性较大,GLOBOCAN 2018数据显示,亚洲地区食管癌发病率最高,而拉丁美洲和加勒比海地区最低[1]。我国是世界上食管癌发病率和死亡率较高的国家之一,世标发病率和死亡率分别为13.90/10万和12.70/10万,位居全球所有国家的第5位,而病例数约占全球病例数的50%以上[1]。食管癌预后较差,起病隐匿,进展迅速,临床发现时多数已为中晚期,而患者5年生存率较低,发达国家约为18%,而在发展中国家则<5%[2]。我国食管癌近几十年来发病率和死亡率呈下降的趋势,我国连续三次死因调查显示,食管癌死因顺位从19世纪70年代的第2位下降至20世纪的第4位[3],但食管癌仍是影响我国居民健康的重要疾病。我国食管癌疾病负担仍然较重,尤其是在卫生资源缺乏的中西部农村高发区。因此,了解其发病、死亡及其在不同地区和人群中的分布特征,对于制定食管癌控制计划、评估防治效果和分配卫生资源等至关重要。

 
 
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