临床应用
艾立布林治疗晚期乳腺癌疗效和安全性的多中心真实世界研究
中华肿瘤杂志, 2022,44(4) : 364-369. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210226-00173
摘要
目的

探讨真实世界艾立布林治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。

方法

选取2019年12月至2020年12月就诊于北京市朝阳区三环肿瘤医院、山东省肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、包头市肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院及中国医学科学院肿瘤医院的晚期乳腺癌患者。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。

结果

77例患者中位无进展生存时间为5个月,客观缓解率(ORR)为33.8%,疾病控制率(DCR)为71.4%。三阴性乳腺癌患者ORR为23.1%,DCR为57.7%;Luminal型乳腺癌患者ORR为40.0%,DCR为77.8%;人表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌患者ORR为33.3%,DCR为83.3%。艾立布林为一线至二线治疗患者的ORR为50.0%,DCR为66.7%;三线至四线治疗患者的ORR为29.4%,DCR为76.5%;五线至十一线治疗患者的ORR为28.6%,DCR为71.4%。艾立布林单药治疗组患者的ORR为40.0%,DCR为66.0%;联合化疗或靶向治疗组患者的ORR为22.2%,DCR为81.5%。在辅助治疗阶段或复发转移后有紫杉醇、多西他赛或白蛋白紫杉醇治疗史的患者接受艾立布林治疗,其ORR为32.9%,DCR为69.9%。疗效评价是患者预后的独立影响因素(P<0.001)。全组患者的主要不良反应为Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降[29.9%(23/77)],其他不良反应分别为Ⅲ~Ⅳ度疲乏[5.2%(4/77)]、Ⅲ~Ⅳ度周围神经异常[2.6%(2/77)]和Ⅲ~Ⅳ度脱发[2.6%(2/77)]。

结论

艾立布林对各种分子亚型乳腺癌、多线化疗失败的晚期乳腺癌仍有效,且不良反应可控,具有较好的临床应用价值。

引用本文: 桑蝶, 宋丽华, 邸立军, 等.  艾立布林治疗晚期乳腺癌疗效和安全性的多中心真实世界研究 [J] . 中华肿瘤杂志, 2022, 44(4) : 364-369. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210226-00173.
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乳腺癌新发病例数居所有恶性肿瘤第1位,严重威胁广大女性身体健康[1]。3%~10%的乳腺癌患者在首次确诊时即为晚期,而早期乳腺癌行根治性手术及多学科综合治疗后仍有30%~40%发展为晚期[2]。晚期乳腺癌患者中位生存时间为2~3年,虽难以治愈,但可通过化疗、内分泌或靶向治疗改善患者生活质量,部分患者可长期带瘤生存[3]。而针对紫杉类、蒽环类、三滨(长春瑞滨、吉西他滨和卡培他滨)及铂类等药物已经产生耐药的患者,如何选择化疗方案是肿瘤科医师面临的挑战。艾立布林是非紫杉烷类微管抑制剂,用于治疗已经接受过蒽环类及紫杉类药物治疗的转移性乳腺癌[4]。由于在中国上市时间短、价格较贵等原因,艾立布林的临床应用经验尚不足,因此,我们开展了多中心临床研究,以总结真实世界中艾立布林治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。

 
 
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