梁锌; 杨剑; 高婷; 郑荣寿

doi:10.3760/cma.j.cn112152-20220604-00386

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• 监测与趋势 •

全球女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析

中华肿瘤杂志, 2023,45(4) : 313-321. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220604-00386

摘要

目的

根据国际癌症登记协会发布的全球女性乳腺癌发病数据，分析全球不同地区女性乳腺癌的发病趋势及不同地区人群乳腺癌发病年龄结构的变化情况。

方法

从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的恶性肿瘤连续监测数据，提取数据库中ICD－10编码为C50的全部女性乳腺癌发病信息，采用年度变化百分比及平均年度变化百分比(AAPC)分析发病趋势，并采用标化平均发病年龄和发病构成等指标分析女性乳腺癌发生与年龄的关系。

结果

1998—2012年，除了北美洲，其他各洲女性乳腺癌发病均呈现上升趋势，亚洲上升趋势最明显，AAPC为4.1%(95% CI：3.9%~4.3%)；标化人口年龄结构后，亚洲、拉丁美洲和欧洲发病上升趋势有所减慢，大洋洲和非洲趋势趋于平稳，北美洲则呈现下降趋势，APPC为－0.6%(95% CI：－1.0%~－0.1%)。1998—2012年全球女性乳腺癌发病平均年龄在亚洲、拉丁美洲、大洋洲和欧洲表现出逐年递增的趋势，年增幅依次为0.12、0.09、0.04、0.03岁；标化人口年龄结构后，只有欧洲女性乳腺癌发病平均年龄依然保持逐年递增的趋势，年增幅为0.02岁，而北美洲则表现出逐年递减的趋势，每年减少约0.03岁。

结论

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病率趋势和发病年龄变化各异，全球人口老龄化普遍存在，从而影响实际发病年龄的变化趋势，防控策略应针对不同地区不同年龄人群制定。

引用本文: 梁锌, 杨剑, 高婷, 等. 全球女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析 [J] . 中华肿瘤杂志, 2023, 45(4) : 313-321. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220604-00386.

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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，据2020年全球癌症统计报告显示，女性乳腺癌已超过肺癌成为最常见的恶性肿瘤，其发病和死亡均位居女性恶性肿瘤的首位；2020年全球女性乳腺癌估计新发病例226.14万例，占所有女性恶性肿瘤新发病例的25.84%；死亡病例68.50万例，占所有女性恶性肿瘤死亡病例的15.56%，而欧美等经济发展水平越高的地区，乳腺癌的发病率越高^[1,2]。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一，但是其疾病负担依然居高不下，因此探讨女性乳腺癌的发病趋势及其背后的原因尤为重要。年龄是恶性肿瘤发病的主要因素之一，在全球不同地区及其不同时期也呈现出不同的影响作用^[3]。与此同时，由于医疗卫生进步、生活水平改善、人口生育率下降等因素影响，全球人口面临着前所未有的老龄化，预计到2030年，全世界60岁以上老年人口将达到16.5%^[4]。本研究中，我们利用全球恶性肿瘤监测数据，了解全球女性乳腺癌的发病趋势、年龄特征及其变化趋势，为女性乳腺癌的预防与控制提供参考依据。

资料与方法

一、资料来源：

本研究数据来源于国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)/国际癌症登记协会(International Association of Cancer Registries, IACR)发布的《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库(CI5plus)，此数据集共收录全球43个国家108个肿瘤登记处上报的肿瘤连续监测数据^[5]。入选《五大洲癌症发病率》数据库的肿瘤登记数据均是严格参照IARC/IACR对肿瘤登记数据质量审核的有关要求，接受严格编辑，以确保数据集具备较高的可比性、完整性和有效性^[6]。

本研究提取1998—2012年具有连续登记数据的登记处，覆盖人口5 019 527 564人年。提取数据库中ICD－10编码为C50的全部女性乳腺癌发病数据。为了比较不同地区之间的差异，我们根据联合国秘书处经济和社会事务部发布的《世界人口展望(2022版)》地理区域划分进行地区分组，分别按欧洲、北美洲、拉丁美洲、亚洲、大洋洲和非洲对纳入的数据进行合并分析，其中如马提尼克岛这样的法属美洲地区，我们会将其按照其地理位置归属到拉丁美洲地区^[4]。

二、统计学方法

1．发病趋势分析：

计算不同地区女性乳腺癌的发病率，世界人口标化发病率(世标率)采用Segi′s世界标准人口进行计算(本文所有的标化指标均采用该标准人口)^[7]，发病率的时间趋势分析采用美国癌症研究所开发的JoinPoint 4.7.0.0软件^[8]，采用对数线性模型对发病率进行拟合，为了对不同时段的发病率趋势进行精确拟合，所有模型设置最大分界点为2(即趋势最多分为3段)，并根据模型估计结果计算发病率的年度变化百分比(annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)，同时检验其显著性^[9,10]。

2．不同年龄别发病率变化趋势：

将女性乳腺癌发病率分为8个年龄组进行分析(0~14岁，15~74岁按10岁每组划分，75岁以上)，从而比较不同年龄别发病率的发病趋势。

3．出生队列发病率变化趋势：

出生队列发病率是某出生年份段女性乳腺癌发病例数与同一出生年份段所有女性人口数之比，计算1923—2012年出生的女性乳腺癌发病率，从而比较不同出生队列发病率的发病趋势。

4．平均发病年龄变化趋势：

计算观察年份女性乳腺癌的平均年龄和世界人口标化平均年龄，采用线性回归模型对平均发病年龄进行拟合，比较平均发病年龄与发病年份间的关系，回归系数则表示平均年龄的年度增幅变化。

5．年龄发病构成比变化：

计算观察年份的年龄别发病构成比和世界人口标化年龄别发病构成比，比较不同发病年份女性乳腺癌的年龄别发病分布情况。所有数据整理和统计分析均采用R 4.0.5。检验水准α＝0.05。

结果

1．乳腺癌发病趋势变化：

从全球女性乳腺癌整体发病情况看，北美洲、欧洲和大洋洲发病率相对较高，亚洲和拉丁美洲发病率低于上述地区，非洲发病率相对较低且波动浮动较大；调整人口年龄结构后，北美洲、欧洲和大洋洲标化发病率有所降低但仍高于其他地区(表1)。1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病率趋势分析结果显示，除了北美洲，其他各洲女性乳腺癌发病率均呈现上升趋势，其中亚洲上升趋势最明显，AAPC为4.1%(95% CI：3.9%~4.3%)，从1998年的41.67/10万上升到72.28/10万，其次是拉丁美洲，AAPC为3.3%(95% CI：2.2%~4.4%)，从31.17/10万上升到49.27/10万，非洲、欧洲和大洋洲地区AAPC依次为2.3%(95% CI：0.5%~4.1%)、1.5%(95% CI：1.4%~1.6%)、1.0%(95% CI：0.7%~1.3%)；调整人口年龄结构后，亚洲、拉丁美洲和欧洲发病上升趋势有所减慢，APPC分别为2.6%(95% CI：2.4%~2.8%)、1.2%(95% CI：0.2%~2.2%)、0.9%(95% CI：0.8%~1.0%)，大洋洲和非洲趋势趋于平稳，而北美洲则呈现下降趋势，APPC分别为－0.6%(95% CI：－1.0%~－0.1%)，见表2、图1。

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表1

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病情况(/10万)

表1

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病情况(/10万)

年份	欧洲		北美洲		拉丁美洲		亚洲		大洋洲		非洲
年份	发病率	世标率	发病率	世标率	发病率	世标率	发病率	世标率	发病率	世标率	发病率	世标率
1998	110.75	70.17	125.54	88.60	31.17	37.45	41.67	35.02	113.78	83.36	7.77	24.47
1999	114.89	72.46	128.15	89.84	32.89	38.45	43.47	36.15	113.58	83.06	8.23	18.67
2000	115.03	72.02	124.11	86.13	35.64	41.09	45.70	37.49	119.19	86.24	9.52	25.90
2001	117.74	73.25	125.44	86.42	36.83	41.17	47.49	38.47	121.11	86.83	8.85	23.89
2002	119.09	73.67	126.86	87.19	36.81	41.30	49.50	39.53	122.33	86.69	6.18	21.92
2003	122.87	75.67	120.03	80.91	38.88	42.16	51.39	40.08	118.43	82.73	8.94	27.32
2004	123.45	75.58	122.07	81.26	39.67	43.10	54.65	42.09	120.10	83.35	11.16	38.21
2005	123.82	75.09	123.11	81.17	41.56	44.20	56.81	43.15	120.26	83.14	8.70	27.65
2006	125.02	75.43	123.65	81.03	42.71	44.46	58.85	44.22	122.73	84.42	10.26	31.55
2007	127.60	76.66	125.23	81.22	44.47	44.69	61.51	45.49	120.18	81.70	10.17	30.55
2008	130.98	78.28	126.51	81.43	44.84	43.97	63.58	46.14	127.62	86.20	10.34	31.93
2009	132.50	78.77	130.38	83.02	43.19	41.52	65.33	46.70	126.92	85.27	9.52	25.58
2010	133.93	78.91	130.88	82.58	44.60	41.77	69.01	48.72	129.87	86.69	12.23	31.81
2011	136.87	79.96	134.01	83.69	47.53	43.99	70.91	49.89	130.29	86.10	9.16	23.32
2012	138.02	79.86	132.62	81.90	49.27	44.55	72.28	50.30	135.18	89.07	10.95	31.23

注：世标率：世界人口标化发病率，采用Segi′s世界标准人口进行计算

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表2

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病趋势分析

表2

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病趋势分析

项目	地区	分段趋势1		分段趋势2		分段趋势3		总趋势
项目	地区	年份	APC(%)	年份	APC(%)	年份	APC(%)	AAPC(%)
发病率	欧洲	1998—2012	1.5(1.4~1.6)^a	－	－	－	－	1.5(1.4~1.6)^a
	北美洲	1998—2004	－0.8(－1.6~0)	2004—2012	1.2(0.7~1.7)^a	－	－	0.4(0.0~0.8)
	拉丁美洲	1998—2000	7.6(－0.8~16.6)	2000—2012	2.6(2.1~3.1)^a	－	－	3.3(2.2~4.4)^a
	亚洲	1998—2007	4.4(4.2~4.7)^a	2007—2012	3.4(2.9~4.0)^a	－	－	4.1(3.9~4.3)^a
	大洋洲	1998—2012	1.0(0.7~1.3)^a	－	－	－	－	1.0(0.7~1.3)^a
	非洲	1998—2012	2.3(0.5~4.1)^a	－	－	－	－	2.3(0.5~4.1)^a
世标率	欧洲	1998—2012	0.9(0.8~1)^a	－	－	－	－	0.9(0.8~1.0)^a
	北美洲	1998—2005	－1.5(－2.2~－0.8)^a	2005—2012	0.4(－0.3~1.1)	－	－	－0.6(－1.0~－0.1)^a
	拉丁美洲	1998—2006	2.1(1.5~2.8)^a	2006—2010	－1.9(－4.7~0.9)	2010－2012	3.7(－2~9.9)	1.2(0.2~2.2)^a
	亚洲	1998—2006	2.9(2.6~3.2)^a	2006—2012	2.2(1.8~2.7)^a	－	－	2.6(2.4~2.8)^a
	大洋洲	1998—2012	0.2(－0.1~0.5)	－	－	－	－	0.2(－0.1~0.5)
	非洲	1998—2012	2.0(－0.2~4.2)	－	－	－	－	2.0(－0.2~4.2)

注：世标率：世界人口标化发病率，采用Segi′s世界标准人口进行计算；APC：年度变化百分比；AAPC：年度平均变化百分比；(　)内为95% CI；^aP<0.05; －为无数据

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图1

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病趋势变化　A：粗发病率；B：世标率

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图1

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病趋势变化　A：粗发病率；B：世标率

2．乳腺癌发病的出生队列分析：

年龄别发病趋势分析结果显示，女性乳腺癌在25岁以下人群中发病罕见，在≥25岁人群中，整体有发病率随年龄增加而上升的趋势，但亚洲和大洋洲分别于45~64岁和65~74岁时达到发病峰值，之后随着年龄增加又逐渐降低(图2)。各出生队列的发病率显示，亚洲、欧洲、拉丁美洲地区发病率在各队列内都随着出生年份的后移逐渐升高，其中亚洲上升趋势较快，而北美洲在45岁及以上的高年龄组呈现出随着出生年份后移发病率逐年降低的趋势，大洋洲各队列的整体发病趋势不明显，非洲各队列发病率波动幅度较大(图3)。

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图2

1998—2012年全球不同年龄女性乳腺癌发病率　A：欧洲；B：亚洲；C：北美洲；D：大洋洲；E：拉丁美洲；F：非洲

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图2

1998—2012年全球不同年龄女性乳腺癌发病率　A：欧洲；B：亚洲；C：北美洲；D：大洋洲；E：拉丁美洲；F：非洲

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图3

1998—2012年全球不同出生队列人群女性乳腺癌发病率　A：欧洲；B：亚洲；C：北美洲；D：大洋洲；E：拉丁美洲；F：非洲

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图3

1998—2012年全球不同出生队列人群女性乳腺癌发病率　A：欧洲；B：亚洲；C：北美洲；D：大洋洲；E：拉丁美洲；F：非洲

3．乳腺癌平均发病年龄的变化趋势：

1998—2012年，全球女性乳腺癌平均发病年龄除了北美洲和非洲，其他各洲均呈现逐年递增的趋势，亚洲增幅最大为每年增加约0.12岁，从1998年的55.12岁逐年增加到2012年的56.60岁；调整人口年龄结构后，北美洲女性乳腺癌平均发病年龄表现出逐年递减的趋势，从1998年的58.39岁递减到2012年的58.08岁，每年减少约0.03岁。其他各洲除了欧洲依然保持逐年递增的趋势外(增幅为0.02岁)，均未发现平均发病年龄随年份的变化趋势(表3)。

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表3

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病年龄(岁)

表3

1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病年龄(岁)

年份	实际平均发病年龄						标化平均发病年龄
年份	欧洲	北美洲	拉丁美洲	亚洲	大洋洲	非洲	欧洲	北美洲	拉丁美洲	亚洲	大洋洲	非洲
1998	61.24	61.24	55.42	55.12	59.80	49.91	56.87	58.39	56.68	54.58	57.10	56.20
1999	61.19	61.14	56.54	54.91	59.61	42.50	56.87	58.36	57.52	54.36	57.07	50.39
2000	61.28	61.04	56.45	55.12	59.67	45.03	57.01	58.31	57.34	54.50	57.12	51.05
2001	61.19	61.02	55.53	55.00	59.71	44.69	56.93	58.30	56.54	54.25	57.22	51.72
2002	61.25	60.91	56.69	55.12	59.66	52.78	57.03	58.34	57.43	54.31	57.10	58.31
2003	61.24	60.80	55.84	55.16	59.65	50.03	57.08	58.07	56.69	54.15	56.98	56.33
2004	61.27	60.65	56.66	55.29	59.75	49.60	57.09	57.88	57.39	54.19	57.11	56.39
2005	61.41	60.62	56.96	55.39	59.46	51.03	57.18	57.83	57.57	54.16	56.79	58.06
2006	61.42	60.67	56.16	55.63	59.61	48.70	57.18	57.90	56.83	54.33	56.96	55.67
2007	61.48	60.83	56.55	55.81	59.76	46.47	57.28	57.97	57.14	54.31	56.97	52.93
2008	61.49	60.86	56.51	55.90	59.85	51.26	57.26	57.93	57.04	54.28	57.00	56.78
2009	61.45	61.00	57.16	56.25	60.16	46.53	57.16	57.98	57.55	54.48	57.26	53.30
2010	61.54	61.12	57.57	56.43	60.11	45.76	57.16	58.05	57.67	54.45	57.13	52.63
2011	61.59	61.26	56.55	56.31	60.27	44.73	57.09	58.05	56.77	54.40	57.16	51.50
2012	61.76	61.42	57.35	56.60	60.22	48.54	57.14	58.08	57.31	54.55	56.98	55.24
β值	0.03	0.01	0.09	0.12	0.04	0.01	0.02	－0.03	0.02	0.00	0.00	0.01
t值	8.93	0.54	3.36	11.59	3.89	0.04	4.28	－3.20	0.72	0.47	－0.25	0.05
P值	<0.001	0.600	0.010	<0.001	<0.001	0.970	<0.001	0.010	0.480	0.650	0.800	0.970

注：标化平均发病年龄采用Segi′s世界标准人口进行计算； β值：平均年龄的年度增幅变化，采用t检验进行统计学分析

4．乳腺癌年龄别发病构成变化：

全球女性乳腺癌发病年龄分布结果显示，除了非洲年龄别发病呈双峰分布，其他各洲发病主要集中在45岁以上，几乎占全部患者的80%以上，尤其是45~69岁患者，占比接近70%。2012年和1998年的标化年龄别发病构成比结果显示，亚洲标化年龄别发病构成呈现低年龄组和高年龄组构成减少，40~69岁年龄组人群的构成增加；北美洲则呈现出相反的变化，50~64岁年龄组人群的构成减少，49岁以下及65岁以上人群的构成增加；欧洲和大洋洲女性乳腺癌发病的年龄分布表现出相似的特征，45岁以下年龄组人群的构成变化不大，但是50~59岁年龄组的发病构成有所减少，而60~69岁年龄组的构成有所增加，即在50~69岁之间表现出发病年龄后移的趋势；拉丁美洲40~49岁年龄组的发病构成有所减少，50~69岁年龄组的发病构成有所增加，即在40~69岁之间表现出发病年龄后移的趋势(图4)。

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图4

1998与2012年全球女性乳腺癌标化年龄发病构成比　A：欧洲；B：亚洲；C：北美洲；D：大洋洲；E：拉丁美洲；F：非洲

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注：标化采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算

图4

1998与2012年全球女性乳腺癌标化年龄发病构成比　A：欧洲；B：亚洲；C：北美洲；D：大洋洲；E：拉丁美洲；F：非洲

讨论

本研究数据来源于IARC/IACR发布的CI5plus数据库，所纳入的数据共覆盖全球人口5 019 527 564人年，其中女性2 555 591 516人年，我们收集女性乳腺癌新发病例共2 723 503例。本研究结果显示，除了北美洲全球大部分地区女性乳腺癌发病率呈上升趋势，调整年龄结构后大洋洲和非洲趋势趋于平稳，北美洲呈现下降趋势；除了北美洲和非洲，其他各洲实际平均发病年龄均呈现逐年递增的趋势，调整年龄结构后北美洲平均发病年龄逐年递减，其他各洲除了欧洲依然保持逐年递增的趋势外，标化平均发病年龄变化均不显著。2012年和1998年相比，亚洲年龄别发病构成分布的波峰变尖，而北美洲相反呈现波峰扁平化，欧洲、大洋洲和拉丁美洲都在一定年龄段内表现出发病年龄后移的趋势。

由于生育因素的变化和更年期激素疗法的使用以及乳腺筛查率的提高，20世纪80~90年代，西方国家的乳腺癌发病率迅速上升^[11]，而随着人们认知的提高，之前一直盛行更年期激素疗法的国家，比如美国、法国和澳大利亚等开始意识到激素治疗的危害，从而减少了这种疗法的使用，所以到了21世纪初期，这些地区的乳腺癌发病率有所下降或者趋于稳定^[12]。亚洲、南美洲和非洲女性乳腺癌的发病率相对较低，但由于生育方式的改变、肥胖率的提高、体育锻炼的减少以及恶性肿瘤筛查的普及等因素，这些地区的乳腺癌发病率也有所增加^[11,13]，尤其随着经济发展水平的提高和生活方式的西化，亚洲各国女性乳腺癌发病率迅速上升^[14,15]。

既往研究显示，与美国等西方国家比较，亚洲国家女性乳腺癌平均发病年龄与发病高峰年龄均较早，中国乳腺癌发病高峰年龄在40~59岁之间^[15,16,17]，韩国女性乳腺癌的高发年龄在45~49岁之间^[14,18]，晚婚晚育和生育率降低可能是东亚各国女性乳腺癌在围绝经期中年人群中高发的原因之一^[17]。美国乳腺癌发病率最高的人群一直是>70岁年龄组^[19,20]，比利时乳腺癌的发病率也随着年龄增加递增，在50岁以上人群中最高，且70岁以上年龄组时期递增趋势更明显，欧美国家老年人群乳腺癌的高发原因可能与该人群中激素替代疗法的高使用率和乳腺钼靶检查的高覆盖率有关^[2]。

年龄是影响乳腺癌发病率的重要因素，本研究中除了北美洲和非洲的发病年龄没有显著趋势外，其他各洲实际平均发病年龄均呈现逐年递增的趋势，调整年龄结构后递增速度减慢。目前由于医疗卫生进步、生活水平改善、人口生育率下降等因素影响，全球人口面临着前所未有的老龄化，自21世纪初以来，除了非洲其他各洲整体上均已进入老龄化社会，且均有逐年加剧的趋势，其中欧洲老龄化最为严重，60岁以上人口占比达到了20%以上，其次是北美洲和大洋洲；预计到2050年，全球的老龄化水平将会持续提高，且50~60岁之间的人口比例也会持续增加^[4]。中老年人口总数的增加可能会导致乳腺癌新发病例的增加，从而给各国的防控策略带来挑战。

根据GLOBOCAN 2020的最新估计数据，2020年全球各地区女性乳腺癌的Segi′s世界标化发病率分别为北美洲89.4/10万、大洋洲87.8/10万、欧洲74.3/10万、拉丁美洲51.9/10万、非洲40.7/10万、亚洲36.8/10万^[1]，而本研究提取了CI5plus数据库中1998—2012年共15年的连续登记数据，虽然数据有一定的滞后性，但是目前能获取最新的全球最大人群恶性肿瘤连续监测数据库，数据质量较高且覆盖人口较广，可真实地反映全球实际的乳腺癌发病和年龄近期变化趋势。

本研究通过分析全球不同地区女性乳腺癌的发病率和年龄变化趋势，了解不同地区乳腺癌的发病和年龄变化情况，从而为各地区或国家针对不同发病情况采取有效的防控策略提供数据参考。

利益冲突

所有作者声明无利益冲突

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贡献者信息

梁锌

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室，北京　100021

杨剑

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室，北京　100021

高婷

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室，北京　100021

郑荣寿

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室，北京　100021

通信作者

郑荣寿

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室，北京　100021

Email：zhengrongshou@cicams.ac.cn

关键词

乳腺肿瘤; 发病率; 发病年龄; 趋势分析; 全球;

基金项目

中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2021－I2M－1－011）

作者声明

作者贡献声明

梁锌：实施研究、采集数据、分析和解释数据、论文撰写；杨剑：研究指导、论文修改；高婷：查阅文献、采集数据；郑荣寿：酝酿和设计、论文修改、经费支持

利益冲突

所有作者声明无利益冲突

历史

出版日期：2023-04-23

收稿日期：2022-06-04

Surveillance and Trends

Analysis on the trends of incidence and age change for global female breast cancer

Liang Xin, Yang Jian, Gao Ting, Zheng Rongshou

Published 2023-04-23

Cite as Chin J Oncol, 2023, 45(4): 313-321. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220604-00386

Abstract

Objective

To analyze the trends of incidence and age change for global female breast cancer in different regions of the world according to the database from Cancer Incidence in Five Continents Time Trends (CI5plus) published by the International Association of Cancer Registries (IACR).

Methods

The recorded annual female breast cancer (ICD-10: C50) incidence data and corresponding population at-risk data (1998-2012) were extracted from CI5plus published by IACR. The annual change percentage and average annual change percentage (AAPC) were calculated to examine the trends of incidence. The age-standardized mean age at diagnosis and proportion of incidence cases by age were calculated to analyze the relationship between incidence and age.

Results

For crude incidence, except in Northern America, all other regions showed an upward trend, with Asia showing the most obvious upward trend (AAPC: 4.1%, 95% CI: 3.9%, 4.3%). For age-standardized incidence, in Asia, Latin America and Europe, the rising trends had slowed down, in Oceania and Africa, the trends began to be stable, and in Northern America, the trend showed a downward trend (APPC: -0.6%; 95% CI: -1.0%, -0.1%). The mean age at diagnosis were increased from 1998 to 2012 in Asia, Latin America, Oceania and Europe, with an annual increase of 0.12 years, 0.09 years, 0.04 years and 0.03 years, respectively. But after age-standardized, only Europe still kept increasing year by year, with an annual increase of 0.02 years, while Northern America showed a decreasing trend, with an annual decrease of about 0.03 years.

Conclusions

From 1998 to 2012, the trends of incidence and age change for global female breast cancer vary in different regions of the world, and the global population aging is widespread, which affects the trend of the actual age change. Prevention and control strategies should be targeted at different age groups in different regions.

Key words:

Breast neoplasms; Incidence; Age of onset; Trend analysis; Global

Contributor Information

Liang Xin

Medical Statistics Office, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China

Yang Jian

Gao Ting

Disease and Infection Control Department, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China

Zheng Rongshou

Office for Cancer Registry, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China

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