
评价生活方式干预对血脂异常患者血脂指标水平的影响。
检索中国知网、万方医学网、维普网、PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、the Cochrane Library、Clinical Trials、MEDLINE等数据库,检索词为血脂异常、生活方式干预、饮食、运动、高血脂、血脂、戒烟、不饱和脂肪酸、lifestyle intervention、lifestyle、diet、physical activity、dyslipidemia、hypercholesterolemia、lipid、quit smoking、drinking limits、wholegrains、monounsaturated fatty acids、low-fat diet、Low glycemic diet、plant sterols等。检索生活方式干预对血脂异常患者血脂指标水平影响相关的随机对照试验(RCT)研究并根据纳入排除标准筛选,提取资料后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
纳入19篇文献,共2 294例样本,包括干预组1 170例,对照组1 124例。分析结果显示,总胆固醇加权均方差(WMD)=-0.61(95%CI:-0.84~-0.38,P<0.01);三酰甘油WMD=-0.28(95%CI:-0.42~-0.15,P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇WMD=-0.45(95%CI:-0.72~-0.18,P<0.01)。干预组指标值均低于对照组,差异有统计学意义。高密度脂蛋白胆固醇WMD=-0.05(95%CI:-0.22~0.12,P>0.05)。
生活方式干预能降低血脂异常患者的胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平,但升高高密度脂蛋白胆固醇作用不显著。
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《中国心血管病报告2014》指出,2013年农村、城市心血管病病死率列死因之首,较第2位肿瘤病死率高出近2倍,并呈现不断上升的趋势[1]。血脂异常是心血管疾病的主要危险因素之一,近年来,中国成年人血脂管理工作面临着高患病率、低管理率、低达标率的严峻状况[2]。流行病学调查结果显示,2010年中国18岁以上居民血脂异常患病率达33.97%,治疗率仅19.00%,达标率仅8.90%[3]。2013年国际动脉硬化学会指南强调,除少数有遗传学背景的患者外,心血管疾病主要是不健康生活方式习惯疾病,在血脂干预中应优先强调生活方式干预,次要强调药物干预[4,5]。近年来各国生活方式干预对血脂异常影响相关研究较多,但由于各研究范围、对象、方法有较大差别,无法明确生活方式干预对血脂异常患者各血脂指标是否均有作用。本研究拟对近10年国内外公开发表的有关生活方式干预对血脂异常患者影响的随机对照试验进行整理分析和系统评价,以了解生活方式干预对血脂异常患者各项血脂指标的影响。





















