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老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)
中华老年医学杂志, 2019,38(12)
: 1322-1328. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.12.002
摘要
老年人功能性便秘患病率高，严重影响老年人生活质量，引发心脑血管病等诸多疾患；其成因复杂，多与老年人的生理、病理、心理和全身器质性疾病及药物等因素相关，临床诊疗需要综合考量，注重整体与局部兼顾；中西医各有优势和不足，积极配合、互相借鉴、协同诊疗，将使老年人更大获益。
引用本文:
李晔,
王宝,
于普林,
等.
老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)
[J]
. 中华老年医学杂志, 2019, 38(12)
: 1322-1328.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.12.002.
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老年人功能性便秘患病率随增龄而升高，国内多项以社区为基础的大规模流行病学调查结果显示，60岁及以上老年人群患病率为15%～20%[1]；欧美65岁及以上老年人中，男、女性慢性便秘患病率分别为16%和26%，且84岁及以上老年人中，男、女性患病率可高达26%和34%[2]；老年住院患者的患病率亦高达33.5%[3]。便秘不仅严重影响老年人的生活质量，还可引发心脑血管病等诸多疾病，消耗了大量的医疗卫生资源[4]。功能性便秘属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准[5]，老年人功能性便秘目前主要根据罗马Ⅳ标准和患者主诉进行诊断。便秘发生于老年人，与其特定的病理、生理因素相关，老年人膈肌、腹肌、提肛肌与结肠壁平滑肌收缩能力普遍下降，且随增龄胃肠黏膜萎缩、分泌液减少，粪质容易干燥而排便困难[6]，焦虑、抑郁是便秘发病过程中的危险因素[7]，全身器质性疾病及药物等因素亦可引发便秘。
