诊疗方案
适用于记忆门诊和痴呆风险筛查的电子化测评工具与应用方案专家共识(2019)
中华老年医学杂志, 2019,38(12) : 1317-1321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.12.001
摘要

医院记忆门诊和基层社区患者普遍存在轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)知晓率低、就诊率低等问题,亟须开展普适性的MCI风险筛查。北京老年脑健康促进计划(Beijing Ageing Brain Rejuvenation Initiative,BABRI)全国协作组研发MCI风险快速筛查方案,该方案包含主观认知评估量表、认知快速测评和情景记忆量表3项电子化测评工具,适用于在医院记忆门诊和基层社区开展MCI风险早期筛查工作。快速筛查方案进一步与适用于临床的痴呆风险测评方案及分子影像检查方案相结合,形成便捷高效的痴呆风险递进式筛查体系。

引用本文: 中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会, 中国老年医学学会认知障碍分会. 适用于记忆门诊和痴呆风险筛查的电子化测评工具与应用方案专家共识(2019) [J] . 中华老年医学杂志, 2019, 38(12) : 1317-1321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.12.001.
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轻度认知障碍(MCI)是早期诊断和干预阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)等老年期痴呆的黄金窗[1]。MCI是从认知正常到痴呆发病间经历的中间状态,患者表现为客观存在的轻度认知损伤,但并不影响其日常生活能力,损伤情况尚未达到痴呆诊断标准[2]。对于MCI状态和潜在风险的及时诊断不仅可更早地实施干预、提升疗效,还可更有针对性地管理痴呆高风险人群[3]。目前,国内痴呆患者数目众多、照护成本高昂[4];临床记忆门诊确诊的患者中痴呆人群占一半[5],因MCI患病率远高于痴呆患病率[6],可知存在大量未被确诊和干预的MCI患者,现有的诊疗体系尚未达到早期诊断效果。在此背景下,开展MCI普适性筛查需求紧迫、意义重大。记忆门诊、基层社区和社会养老机构等直接面向老年人群的医疗和养老服务单位是进行MCI早期筛查的重要平台。目前,由于高效便捷的早期筛查方案的欠缺导致MCI筛查无法普及,MCI检出不足,阻碍了国内痴呆早期诊断和干预工作。北京老年脑健康促进计划(BABRI)全国协作组通过调研相关领域进展和数据测算,提出了适用于记忆门诊与痴呆风险筛查的工具和方案。该方案已被北京市卫生健康委员会发起的"北京老年脑健康体检(痴呆风险筛查)"Ⅰ期项目采纳为项目实施方案,适用于在基层医院和社区开展痴呆风险评估和MCI早期诊断工作。

 
 
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