临床研究
多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中高迁移率族蛋白B1表达的近期影响
中华老年医学杂志, 2020,39(10) : 1142-1145. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.10.009
摘要
目的

探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。

方法

单中心观察性研究,选择我院2017年3月至2019年5月收治的阿尔茨海默病患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组与多奈哌齐组(各60例)。对照组患者给予常规改善脑功能代谢药物治疗,多奈哌齐组在对照组用药基础上加用盐酸多奈哌齐治疗(5 mg/d)。比较两组治疗前、后1个月血清和脑脊液HMGB1表达水平、老年性痴呆评定量表(ADAS-Cog)、简明智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经精神科问卷(NPI)评分的变化。

结果

多奈哌齐组患者治疗后ADAS-Cog评分低于对照组[(25.2±2.7)分比(33.4±3.6)分(P<0.05)];MMSE评分高于对照组[(23.3±2.1)分比(19.4±1.9)分(P<0.05)]。多奈哌齐组患者治疗后ADL评分高于对照组,(56.3±2.1)分比(46.9±1.6)分(P<0.05),NPI评分低于对照组(16.2±2.3)分比(22.3±2.6)分(P<0.05)。多奈哌齐组治疗后血清和脑脊液HMGB1水平均低于对照组,(45.3±5.3)μg/L比(56.4±4.4)μg/L、(39.2±3.3)μg/L比(47.1±3.9)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。

结论

多奈哌齐可下调阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中HMGB1水平,多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的改善可能与HMGB1的表达调节有关。

引用本文: 李东升, 杨红旗, 马建军, 等.  多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中高迁移率族蛋白B1表达的近期影响 [J] . 中华老年医学杂志, 2020, 39(10) : 1142-1145. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.10.009.
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阿尔茨海默病是一种常见的神经系统退行性疾病,好发于老年人,以认知功能障碍、精神人格改变等为主要临床特征[1,2]。阿尔茨海默病具有起病隐匿、慢性进行性加重等特点,其具体发病机制尚未完全阐明,目前临床上主要采用药物治疗,但仍缺乏特效的治疗药物[3]。高迁移率族蛋白1(HMGB1)是坏死细胞所释放的一种非组蛋白染色体结合蛋白,主要存在于真核细胞的细胞核和细胞质中,中枢神经系统中小胶质细胞、星形胶质细胞及神经元都均可释放HMGB1。前期我们研究发现HMGB1与阿尔茨海默病的发生相关[4,5]。而盐酸多奈哌齐作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂,是目前治疗阿尔茨海默病的主要药物,可改善阿尔茨海默病患者的认知功能。本研究旨在探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中早期HMGB1表达变化和认知功能的影响,进一步探讨阿尔茨海默病的发病机制,以期寻找新的药物治疗靶点。

 
 
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