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老年人整合照护模式指南解读及启示
中华老年医学杂志, 2021,40(2)
: 142-146. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.02.002
摘要
本文就世界卫生组织(WHO)针对社区老年人的整合照护指南内容及实施步骤进行解读，提出我国目前在社区医疗卫生体系中应当重视老年人内在能力下降的筛查，积极探索适合我国社区医疗机构的老年人整合照护模式(ICOPE)评估工具和干预措施，推进完善社区卫生保健系统，确保老年人需求得到统筹管理，切实提高老年人生活质量。
引用本文:
曹文婷,
朱爱勇,
张玉侠.
老年人整合照护模式指南解读及启示
[J]
. 中华老年医学杂志, 2021, 40(2)
: 142-146.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.02.002.
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世界卫生组织(WHO)在《关于老龄化和健康全球报告》中将健康老龄化定义为"发展和维护老年人健康生活所需的功能发挥的过程"，这种功能的发挥取决于个人的内在能力(包括社会心理能力在内的个体能动用的全部身体机能和脑力能力的组合)、个人生活的环境(包括家庭、社区和社会)以及这两方面的相互作用[1]。目前，在我国医疗体系中，老年人内在能力下降的早期标志如步行速度或肌肉力量的下降，常不能被识别、治疗或监测。老年人的衰弱、尿失禁、认知能力下降等多病共存的复杂健康问题也不能从某单一临床科室寻求到帮助，现有的基层社区卫生服务系统尚缺乏预防和处理老年人问题(如衰弱、尿失禁、听力视力下降、行走困难)的方案。WHO提出支持全民健康老龄化的关键是建立以社区医疗服务体系为依托的老年人整合照护模式(integrated care for older people，ICOPE)，该模式可以早期发现、干预以及逆转或延迟老年人内在能力的下降，促进老年人内在能力与环境相互适应，使老年人的功能发挥处于最佳状态[2]。本文就WHO针对社区老年人ICOPE指南进行翻译和解读，提出若干建议，为政策制定者和社区医疗工作者提供参考。
