临床研究
老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的影响因素分析
中华老年医学杂志, 2022,41(1) : 66-70. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.01.014
摘要
目的

探讨老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素。

方法

收集2016年7月至2016年9月全国87家医学中心行膀胱、前列腺、尿道相关微创手术的老年患者病例资料,按照膀胱痉挛发生情况分为痉挛组和对照组,比较两组患者基本信息和临床资料,并分析术后发生膀胱痉挛的可能影响因素。

结果

共纳入患者1275例,年龄65~96岁,平均(73.4±6.1)岁。606例(47.5%)发生膀胱痉挛。单因素分析显示,与对照组比较,痉挛组患者在性别、年龄、便秘、术前应用影响膀胱功能药物和手术部位方面差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者在民族、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、咖啡因摄入、婚姻状况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示高龄(OR=1.310,P=0.007)、男性(OR=0.595,P=0.030)、术前应用影响膀胱功能药物(OR=0.510,P=0.002)、便秘(OR=0.627,P<0.001)是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的独立影响因素。

结论

年龄越大、男性、术前应用影响膀胱功能药物、合并便秘是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素,术前进行针对性干预,可预防膀胱痉挛发生。

引用本文: 马天明, 王佳文, 刘晓东, 等.  老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的影响因素分析 [J] . 中华老年医学杂志, 2022, 41(1) : 66-70. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.01.014.
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膀胱痉挛是泌尿外科下尿路微创手术后的常见并发症之一[1],通常指膀胱在某些因素刺激下出现平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩。急慢性膀胱炎、留置导尿、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、膀胱肿瘤术后行化疗药物灌注等均可引起膀胱痉挛症状,表现为间歇性下腹部痉挛、会阴区疼痛或尿急等,对患者生活质量影响较大[2]。老年患者因自身状况差、机体恢复慢、合并基础疾病等,一旦出现下尿路术后膀胱痉挛,更容易增加患者痛苦,影响术后恢复,甚至引起继发性出血、伤口延迟愈合等[3,4]。目前,国内外对下尿路微创手术术后患者出现膀胱痉挛的影响因素研究尚不多见,本研究通过分析2016年国内多家医院泌尿外科老年患者下尿路微创手术后膀胱痉挛的发生情况及其影响因素,以期为膀胱痉挛的预防提供临床参考,现报道如下。

 
 
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