临床研究
数字化记忆门诊与常用测评工具在痴呆风险筛查中的性能比较研究
中华老年医学杂志, 2022,41(11) : 1290-1296. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.11.005
摘要
目的

以8条目痴呆筛查问卷(AD8)和简版社区痴呆筛查量表(BCSID)为对照,比较北京老年脑健康促进计划(BABRI)数字化记忆门诊筛查轻度认知障碍(MCI)的准确性、灵敏度和特异度;进而应用BABRI数字化记忆门诊开展大样本脑健康体检及痴呆风险筛查,检测其判别结果的效度、适应性及稳定性。

方法

数据集1包含受试者669例,来自北京地区的5个社区,依照纳入和排除标准入组,依据全套神经心理学量表和Petersen标准诊断MCI。数据集1用于对比AD8、BCSID和BABRI数字化记忆门诊的判别效果,计算各测量工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较各测量工具对MCI的判别能力,并使用Wald χ2检验比较不同工具对应曲线下面积(AUC);数据集2包含受试者284 103例,来自北京市的16个城区,用于检验BABRI数字化记忆门诊开展大样本筛查工作的适用性。

结果

在数据集1中,经全套神经心理学量表和Petersen标准诊断,纳入分析的666例受试者中有MCI患者77例(发病率11.56%)。与之对照,BABRI数字化记忆门诊正确判别MCI的灵敏度为0.753,与BCSID接近,优于AD8;此外,其约登指数达到0.741,AUC为0.905。结果表明,数字化记忆门诊筛查MCI的特异度、阳性预测值、阴性预测值、认知领域的覆盖度等性能指标普遍优于AD8和BCSID。针对数据集2的分析发现,北京市16个城区的28.4万人的脑健康体检痴呆筛查结果表明,在大样本下该工具对50岁以上人群的MCI高风险检出率(8.65%)与数据集1的结果(8.67%)相当接近,表明该工具判别结果稳定性高,实际应用的适应性好。

结论

BABRI数字化记忆门诊具有高灵敏度和特异度,测评认知领域覆盖宽泛,稳定性高,适宜在基层社区开展人群大规模脑健康体检和痴呆风险筛查,值得推广使用。

引用本文: 姜岚莉, 吕辰龙, 陈蕾安, 等.  数字化记忆门诊与常用测评工具在痴呆风险筛查中的性能比较研究 [J] . 中华老年医学杂志, 2022, 41(11) : 1290-1296. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.11.005.
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随着我国人口老龄化进程加快,保护和促进老年人群脑健康问题日益凸显。调查显示,2020年我国阿尔茨海默病(AD)患者已超过900万,预计到2050年,这一数字将达到2100万[1]

 
 
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