放射治疗
胸上段食管鳞癌根治术后辅助放化疗的疗效分析
中华放射医学与防护杂志, 2018,38(5) : 355-359. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.05.006
摘要
目的

比较单纯手术与术后放化疗对胸上段食管鳞癌根治术后患者预后的影响。

方法

回顾性分析2007年1月至2011年12月在河北医科大学第四医院接受治疗的168例胸上段食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯手术组(86例)和术后放化疗组(82例)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,组间资料构成比应用χ2检验,应用Log-rank法检验和单因素预后分析,Cox回归模型行多因素预后分析。

结果

全组患者1、3、5年生存率、复发率和远处转移率分别为83.9%、52.4%、43.5%, 26.5%、40.8%、43.4%和5.3%、11.4%、16.9%。多因素分析结果显示,患者性别、T分期、N分期和治疗方式为患者独立性预后影响因素(P=0.020、0.008、0.005、0.000);N分期和治疗方式为局部/区域复发的独立性预后影响因素(P=0.001、0.003);分化程度和T分期为远处转移的独立性预后影响因素(P=0.045、0.020)。单纯手术组和术后放化疗(POCRT)组患者胸腔内-区域复发率分别为44.2%(38/86)和29.3%(24/82),差异有统计学意义(χ2=7.110, P<0.05);远处转移率分别为19.8%(17/86)和13.4%(11/82),差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

胸上段食管鳞癌根治术后患者仍有较高的复发率,术后放化疗可以提高患者的总生存率,并降低患者的复发率,但能否降低患者的远处转移率有待进一步研究。

引用本文: 沈文斌, 高红梅, 祝淑钗, 等.  胸上段食管鳞癌根治术后辅助放化疗的疗效分析 [J] . 中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(5) : 355-359. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.05.006.
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胸上段食管癌发病率低于胸中、下段食管癌,但其治疗一直以来都存在着比较大的争议,非手术的放疗或(和)化疗治疗具有比较高的复发率[1,2],而手术治疗却又存在手术创伤大和并发症发生率较高等缺点[3]。在强调综合治疗的今天,术后辅助放化疗(postoperative chemoradiotherapy,POCRT)可能会使一部分食管癌患者生存获益[4,5,6],且相关报道认为不同病变部位食管癌患者预后不同,POCRT对于食管胸上段癌患者的疗效目前未见相关报道。本研究就2007年至2011年间在河北医科大学第四医院接受治疗的胸上段食管癌术后患者进行了回顾性分析,初步探讨POCRT对食管胸上段的预后影响情况。

 
 
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