探讨容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)两种辐射剂量估算方法在评估成人胸部CT扫描辐射剂量中的应用价值。
回顾性分析2017年3月至4月浙江中医药大学附属第一医院128例进行胸部CT平扫且所有图像均能满足诊断要求的受检者的CTDIvol与SSDE。将受检者按照不同体质量指数(BMI)分为3组：A组，16≤BMI<21.1 kg/m2, 38例；B组，21.1≤BMI<23.9 kg/m2, 53例；C组，23.9≤BMI<34.1 kg/m2, 37例。在两乳头层面测量每例受检者的前后径(AP)、左右径(LAT)，记录每例受检者的CTDIvol值，计算每例受检者的有效直径(ED)、转换因子(fsize)和SSDE。同时，比较不同体质量指数组CTDIvol与SSDE之间的差异。
3组受检者的SSDE均高于CTDIvol，A、B、C组分别增加了50.13%、42.83%、33.68%。CTDIvol和SSDE估算方法3组辐射剂量比较差异均有统计学意义(t＝－48.873、－57.001、－32.651，P<0.05)。3组受检者间的ED、fsize、CTDIvol和SSDE差异均有统计学意义(F＝51.456、47.749、113.916、106.449，P<0.05)。
SSDE能够评估不同体型的受检者在胸部CT扫描中所受到的辐射剂量，而CTDIvol过低地估计了受检者受到的辐射剂量，且BMI越小的受检者被低估的剂量值越大，实际受到的辐射剂量越多。
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CT影像技术的发展导致了公众电离辐射和癌症风险的显著增加，用于CT诊断的辐射剂量通常比报道出来的更高，需要准确评估并严格控制CT的辐射剂量[1]。目前评估辐射剂量的方法是在扫描设备上直接读取容积CT剂量指数(CTDIvol)[2,3]，但CTDIvol是用体模测得的，无法个性化估算受检者的辐射剂量[4,5]。美国医学物理师学会(AAPM)于2011年提出用有效直径(effective diameter，ED)即患者的左右径线与前后径线乘积的平方根(此概念本研究通用)来计算校正系数，对传统的辐射剂量估算方法CTDIvol进行校准，来估算受检者辐射剂量的体型特异性剂量估算(size-specific dose estimate，SSDE)[5,6]，以此来弥补体型对CTDIvol和剂量长度乘积(DLP)在评估受检者辐射剂量上的影响。因此，本研究旨在评价CTDIvol和SSDE两种辐射剂量估算方法在评估成人胸部CT平扫辐射剂量中的应用价值。
