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基于体重和体质量指数计算腹盆CT体型特异性剂量估算值的可行性
中华放射医学与防护杂志, 2020,40(7) : 549-553. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2020.07.011
摘要
目的

探讨使用体重和体质量指数(BMI)计算腹盆CT检查体型特异性剂量估算值(SSDE)的可行性。

方法

回顾性分析腹盆CT检查患者512例。使用基于MATLAB开发的软件自动计算患者每个层面的水等效直径(dw)、体型转换因子(f)和SSDE,并求取其平均值。以双变量相关分析患者年龄、身高、体重和BMI与dw的相关性。将前二分之一病例作为模型病例分别建立体重和BMI与dw的回归方程,后二分之一病例作为验证病例,计算基于体重和BMI的SSDE(SSDEweight,SSDEBMI)。以MATLAB软件自动计算SSDE为参照,分别计算SSDEweight和SSDEBMI的平均相对误差和平均均方根误差。

结果

年龄与dw的相关性无统计学意义(P>0.05),身高与dw呈弱相关(r=0.260,P<0.05);体重和BMI与dw强相关(r=0.879、0.851,P<0.05)。体重和BMI与因变量dw的回归方程分别为dw=13.808+0.184×weight,dw=11.142+0.618×BMI。验证病例SSDE、SSDEweight和SSDEBMI分别(13.55±1.66)、(13.84±2.03)和(13.83±2.02) mGy。以实际测量的SSDE为对照,所有验证病例SSDEweight和SSDEBMI的平均相对误差分别为1.97%和1.87%;男性0.38%和2.75%、女性4.58%和0.43%;体重过低0.11%和3.32%、体重正常1.92%和2.06%、超重2.57%和1.57%、肥胖3.28%和-1.36%。所有验证病例SSDEweight和SSDEBMI平均均方根误差同为0.80 mGy;男性为0.65和0.67 mGy、女性0.98和0.59 mGy;体重过低0.73和1.03 mGy、体重正常0.74和0.66 mGy、超重0.85和0.79 mGy、肥胖1.10和1.32 mGy。

结论

体重和BMI均可作为dw的替代参数,用于计算腹盆CT扫描SSDE,但体重更适合于男性,而女性倾向于选择BMI。

引用本文: 徐健, 王相权, 杨盼峰, 等.  基于体重和体质量指数计算腹盆CT体型特异性剂量估算值的可行性 [J] . 中华放射医学与防护杂志, 2020, 40(7) : 549-553. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2020.07.011.
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体型特异性剂量估算值(size-specific dose estimate, SSDE)考虑患者体型,能更准确的表征患者的辐射剂量,已逐渐成为研究热点[1,2,3,4,5]。患者体型以有效直径(effective diameter,deff)或水等效直径(water equivalent diameter,dw)表示[6,7]。除基于横断面的图像外,deff可通过测量定位相前后径和左右径计算,但其未考虑组织结构的衰减特性,计算的SSDE准确性低于使用dw的结果[3,6,7]。因此,较多研究通过建立体重或体质量指数(body mass index,BMI)与deff的关联,以省略deff的测量过程[5,8]。但该方法并未弥补deff未考虑组织结构衰减特征的缺陷。与deff不同,dw整合了组织结构的几何因素和X射线衰减特征,可更准确估算患者接受的辐射剂量[7]。但dw需要勾画横断面图像轮廓和测量CT值,操作过程较deff更为繁琐,并且无法在扫描前获取辐射剂量相关信息[7]。尽管有研究证实,体部dwdeff具有良好的相关性[2],为deff替代dw用于准确的计算SSDE提供了潜在的可能性。但该研究依然要求预先测量径线计算deff,并且其技术手段基于局部区域横断面图像[2]。因此,本研究通过自主开发的MATLAB软件自动测量腹盆dw,分别建立其与体重和BMI的关联,旨在探讨基于体重和BMI计算腹盆CT扫描SSDE的可行性。

 
 
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