流感病毒是引起人类呼吸道感染的常见病原体。在4种季节性流感毒株中，甲型流感病毒H3N2感染已成为季节性流感疾病和死亡的主要原因，严重影响公共卫生和社会经济。自1968年首次出现并造成大流行后，H3N2一直在人群中反复流行，不断通过抗原漂移来逃避宿主免疫系统的攻击，从而导致低疫苗效力。本文从甲型流感病毒H3N2的抗原进化、抗原进化对疫苗株选择的影响及一些预测流感病毒进化的模型等方面进行分析和综述，为流感病毒抗原进化分析和未来疫苗研发等工作提供参考。
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甲型流感病毒H3N2自从1968年出现以来，在人群中持续传播，是季节性流感流行的主要原因。血凝素蛋白(hemagglutinin，HA)和神经氨酸酶蛋白(neuraminidase，NA)是流感病毒的两种主要的表面糖蛋白，是诱导保护性抗体应答的重要免疫原。病毒主要通过膜表面的HA蛋白与唾液酸受体结合介导病毒的进入，而NA蛋白则具有唾液酸酶活性，能水解病毒粒子与宿主细胞连接的唾液酸，使新产生的病毒粒子被释放[1]。其中HA蛋白是流感病毒表面较为重要的膜蛋白，是中和抗体的主要靶点和流感疫苗的主要成分。HA蛋白作为流感病毒的主要抗原，不断地通过抗原漂移以逃避免疫系统的攻击，增加了通过免疫控制疾病的复杂性[2]。预防流感病毒最有效的措施是接种疫苗，通常每年的季节性流感疫苗由代表H1N1和H3N2亚型的两种甲型流感毒株和代表B/Victoria和或B/Yamagata的两种乙型流感毒株组成。由于HA蛋白持续发生抗原漂移，经常会导致疫苗的低效力。对于H3N2病毒而言，在2016—2017年流感季，流感疫苗效力仅约43%[3]；欧洲地区的一项研究表明，疫苗效力在2017—2018年流感季仅约24%[4]。因此本文对H3N2病毒的抗原进化、抗原进化对疫苗株的影响及预测流感进化模型进行总结，为疫苗设计和监测流感抗原性变化提供参考。
